小儿非胆道闭锁胆汁淤积性肝病超声与病理学特征对照

发布时间：2018-11-08 17:18

【摘要】：目的:研究小儿非胆道闭锁(BA)胆汁淤积性肝病的超声、组织病理和超微病理特征,探讨其诊断意义。方法:对26例超声引导下肝穿活检及基因学检查的非BA胆汁淤积性肝病患儿进行回顾性研究,分析其超声、组织病理和超微病理特征。结果:26例非BA胆汁淤积性肝病患儿超声提示肝脏回声增强8例,肝内Glisson系统管壁增厚4例,肝脏回声增粗3例,单纯性肝肿大5例,肝无异常6例。普通病理包括炎性细胞浸润18例、肝细胞水样变性14例,肝细胞淤胆13例,其他主要为肝细胞肿胀,脂肪变性,纤维组织增生等。电镜超微结构显示肝细胞淤胆20例,毛细胆管扩张17例,糖原增多15例,其余以肝细胞脂肪变性、纤维组织增生及炎性细胞浸润等为主。结论:超声可反映非BA患儿各种病因导致的肝脏病理状态,指导临床诊断及判断预后.肝穿活检尤其是肝组织超微病理结构可明显提高遗传代谢病诊断率。
[Abstract]:Objective: to study the ultrasonographic, histopathological and ultrastructural features of non-biliary atresia (BA) cholestatic liver disease in children and its diagnostic significance. Methods: the ultrasonographic, histopathological and ultrastructural features of 26 children with non BA cholestatic liver disease were studied retrospectively. Results: in 26 children with non BA cholestatic liver disease, the echo of liver was enhanced in 8 cases, Glisson system wall thickened in 4 cases, hepatic echo thickening in 3 cases, simple hepatomegaly in 5 cases, and no abnormal liver in 6 cases. The common pathology included inflammatory cell infiltration (18 cases), hepatocyte hydrophobic degeneration (14 cases), hepatocyte cholestasis (13 cases), and hepatic cell swelling, steatosis and fibrous tissue proliferation. The ultrastructure of liver cells showed cholestasis in 20 cases, dilatation of capillary bile duct in 17 cases, increase of glycogen in 15 cases, and the others were mainly steatosis of hepatocytes, proliferation of fibrous tissue and infiltration of inflammatory cells. Conclusion: ultrasound can reflect the pathological state of liver caused by various etiological factors in children with non-BA, and guide clinical diagnosis and prognosis. Liver biopsy, especially the ultrastructure of liver tissue, can significantly improve the diagnosis rate of genetic metabolic disease.
【作者单位】： 华中科技大学同济医学院附属同济医院超声影像科;
【分类号】：R445.1;R725.7

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本文编号：2319158