连续性非卧床腹膜透析患者血清FGF-23与颈动脉内中膜厚度关系研究

发布时间：2019-04-01 19:48

【摘要】：目的:探讨本地区连续性非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)水平与颈动脉内中膜厚度(carotid intima media thickness,CIMT)关系。方法:1.以青海省人民医院肾内科腹膜透析治疗中心及西宁市第一人民医院肾内科腹膜透析治疗中心的腹膜透析患者作为研究对象,严格遵循入组标准及排除标准随机抽取规律行CAPD治疗的腹透患者43例。2.详细收集并记录所有纳入本研究的研究对象的研究资料,主要有年龄、腹膜透析治疗时间、性别、原发病、是否患有糖尿病、吸烟史、饮酒史、体重指数等一般资料及既往病史资料;以及HB、TP、ALB、GLO、BUN、Scr、Tch、TG、HDL、LDL、血Ca、血P、血清iPTH、血清FGF-23等血液生化指标。3.纳入本次研究的CAPD患者均行颈部血管超声检查,以超声下直接测量方式,获得颈动脉内中膜厚度值,将CIMT≥1.0mm归入CIMT增厚组;将CIMT1.0mm患者归入CIMT正常组。其中CIMT增厚组为20例,CIMT正常组为23例。4.比较两组患者血液相关指标,对出现的差异及血清FGF-23水平与CAPD患者发生颈动脉内中膜增厚的关系进行分析。结果:1.腹膜透析病人中,CIMT增厚的检出率为46.51%,CIMT增厚组的CIMT为1.10±0.20mm,明显高于CIMT正常组的CIMT0.64±0.16mm(P0.001);2.CIMT增厚组的FGF-23水平为3.126±1.200pg/ml,明显高于CIMT正常组的FGF-23水平1.450±0.290pg/ml(P0.001);3.CIMT增厚组的血磷水平为1.88±0.70mmol/L,明显高于CIMT正常组的血磷水平1.59±0.37mmol/L(P=0.001);CIMT增厚组血清全段甲状旁腺激素为393.00±355.25pg/ml明显高于CIMT正常组全段甲状旁腺激素水平111.35±309.38pg/ml(P=0.004);两组其余生化指标未发现明显差异;4.Logistic多因素回归分析示FGF-23水平为CIMT是否增厚的独立危险因素(P=0.012,OR=6.037)。结论:1.本地区腹膜透析患者(CAPD)颈动脉内中膜增厚检出率达46.51%;2.血清FGF-23水平升高是腹膜透析患者发生颈动脉内中膜增厚的独立危险因素。
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【学位授予单位】：青海大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R692.5

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本文编号：2451846