辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表的研制与评价

发布时间：2019-09-18 08:08

【摘要】：目的1.探索辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)助孕患者健康信息需求内容;2.研制适合我国辅助生殖技术助孕患者健康信息需求评价量表(Scale for Measuring Health Information Needs of Patients Undergoing Assisted Reproductive Technology,以下简称HINART量表),并检测其信效度,为临床开展ART助孕患者的信息支持,促进患者需求管理提供理论依据。方法第一阶段:质性研究(2015年12月~2016年2月)。通过目的抽样法,分别对15位ART助孕患者进行半结构访谈,深入了解ART助孕患者健康信息需求内容。采用现象学研究方法提炼主题。第二阶段:量表研制及评价(2016年3月~2016年12月)。结合文献回顾及第一阶段质性访谈结果,并参考既往信息需求量表中的相关条目表述进行条目池的编写,形成初始量表。通过两轮专家咨询对量表内容效度进行评价,对拟定条目池做进一步筛选、补充和调整,删除不重要或不相关条目,对相近条目进行适当合并,邀请10位ART助孕患者对量表条目进行评阅,检验条目在测试人群中的可行性,形成HINART预试量表。根据纳入、排除标准选取622名ART助孕患者并对其进行临床施测,经项目分析和信效度检验形成正式量表。结果第一阶段:从患者角度深入了解ART助孕患者健康信息需求内容。其信息需求具体内容包含:疾病就诊、治疗指导、治疗进展、躯体功能、医护支持、社会心理。同时本研究结果显示,接受ART助孕治疗的患者经历着心理负担重、经济负担重、社会支持需求迫切、内心落差感大的疾病治疗体验。第二阶段:形成拟定条目池、预试量表及正式量表的信效度检验。1.形成了72个备选条目池,确定量表评定方式:采用Likert 5级评分法,得分越高,说明ART助孕患者信息需求水平越高。2.经预实验及专家咨询评定,形成由34个条目组成的HINART预试量表。3.经项目分析、探索性因子分析(共提取6个公因子,累计贡献率为69.778%)及验证性因子分析(卡方自由度比(χ2/df)为1.611;CFI=0.954;GFI=0.900;IFI=0.955;TLI=0.948;RMR=0.027;RMSEA=0.047,提示模型拟合良好),形成包含6个维度(疾病就诊、治疗指导、治疗进展、躯体功能、医护支持、社会心理)、29个条目的HINART正式量表。4.专家内容效度:S-CVI为0.92,I-CVI为0.86~0.97,结构效度:疾病就诊维度各条目因子载荷为0.613~0.775;治疗指导维度各条目因子载荷为0.468~0.822;治疗进展维度各条目因子载荷为0.491~0.804;躯体功能维度各条目因子载荷为0.646~0.846;医护支持维度各条目因子载荷为0.602~0.857;社会心理维度各条目因子载荷为0.534~0.761。5.信度分析结果显示:量表总的Cronbach'sα系数为0.951,各维度Cronbach'sα系数为0.816~0.881;量表总的折半信度为0.949,各维度折半信度为0.819~0.878;两周后量表总的重测信度为0.943,各维度重测信度为0.860~0.954。结论构建的《辅助生殖技术助孕患者健康信息需求量表》具有一定的稳定性、可靠性和敏感性,可考虑作为评估ART助孕患者健康信息需求的适宜工具。
【图文】：

路径图,路径图,残差均方,疾病

非标准拟合指数（TLI）为 0.948，残差均方和平方根（RMR）为 0.027，渐进残差均方和平方根（RMSEA）为 0.047。总量表路径分析见图 4。

路径图,路径图,残差均方,维度

非标准拟合指数（TLI）为 0.948，，残差均方和平方根（RMR）为 0.027，渐进残差均方和平方根（RMSEA）为 0.047。总量表路径分析见图 4。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R473.71

【参考文献】