人工全髋关节置换术围术期限制性输液联合术前排尿训练的临床研究

发布时间：2019-10-29 23:29

【摘要】：目的评价基于加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念,人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)围术期限制性输液联合术前排尿训练的安全性及有效性。方法回顾分析2016年11月—2017年4月,初次单侧THA术前行排尿训练及手术当日限制性输液患者70例(试验组)临床资料;以2015年4月—2016年3月手术当日自由性输液患者73例作为对照组。两组患者年龄、性别、体质量、身高、体质量指数、疾病类型以及术前合并症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。比较两组手术时间,术前、术中及术后输液量,手术当日总输液量,术后当日小时尿量,血容量,围术期总失血量;术后利尿剂及尿管使用情况;术后低血压、恶心呕吐、低钠血症、低钾血症等不良事件发生情况;术后住院时间;术前及术后第1、2天C反应蛋白(C reactive protein,CRP)和IL-6水平。结果试验组患者术前、术中、术后输液量以及手术当日总输液量均明显低于对照组(P0.05);两组手术时间、血容量、围术期总失血量以及术后当日小时尿量比较,差异无统计学意义(P0.05)。试验组术后利尿剂及尿管使用率均明显低于对照组(P0.05),两组术后低血压、恶心呕吐、低钠血症、低钾血症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。试验组术后住院时间明显短于对照组(t= 5.529,P=0.000)。试验组术后第1、2天CRP和IL-6水平均低于对照组(P0.05)。结论基于ERAS理念,THA围术期限制性输液(手术当日输液量控制在1 200 m L左右)联合术前排尿训练是安全有效的,但该结论仍需要大样本的前瞻性随机对照研究来验证。
【作者单位】： 四川大学华西医院骨科;
【基金】：卫生部2013年度卫生行业科研专项项目(201302007)~~
【分类号】：R473.6

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本文编号：2553667