经皮内镜下胃造瘘术在食管癌同步放化疗中的应用

发布时间：2020-03-23 13:07

【摘要】：目的:回顾性的对比食管癌同步放化疗患者联合或不联合经皮内镜下胃造瘘提供肠内营养治疗对患者营养状况、毒性反应和疗效的影响。方法:收集2014年1月-2017年12月期间接受同步放化疗的中晚期食管癌患者105例,将行同步放化疗联合经皮内镜下胃造瘘提供肠内营养的18例食管癌患者作为胃造瘘组,仅行同步放化疗的食管癌患者87例作为对照组。使用多因素重复测量方差分析及两独立样本的t检验对治疗期间两组患者营养相关指标的变化进行分析。使用X~2检验比较两组治疗期间静脉营养使用情况、放化疗完成情况、治疗毒性反应的发生情况以及近期疗效。结果:胃造瘘组患者放化疗后体重、体质指数、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白等营养学相关指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。胃造瘘组能完成3周期同步化疗的比例多于对照组(P0.05),但两组患者放疗完成率差异无统计学意义(P0.05)。治疗期间胃造瘘组的静脉营养使用率低于对照组,在治疗第4周两组静脉营养使用率差异最明显(P0.05)。胃造瘘组Ⅲ度以上骨髓抑制的发生率明显小于对照组(P0.05),胃肠道反应、放射性食管炎的发生率差异无统计学意义(P0.05)。两组的近期疗效差异无统计学意义(P0.05)。结论:经皮内镜下胃造瘘提供肠内营养治疗可以有效改善食管癌患者同步放化疗期间的营养状况。对降低毒副反应,提高患者对治疗副作用的耐受性有一定的意义。
【图文】：

在治疗初期，两组的体重、BMI、白蛋白、前白蛋白、血红蛋近水平，没有统计学差异（P＞0.05）。在治疗第 2 周、第 4 周、胃造瘘组的体重、BMI、白蛋白、前白蛋白均优于对照组（P＜0.、BMI、白蛋白、前白蛋白的变化在治疗时间和分组之间存在交互0.05），随治疗时间向后推移，胃造瘘组和对照组营养指标下降。从交互效应轮廓图上可直观的观察到对照组体重、BMI、白蛋白白的下降趋势和程度较胃造瘘组更加明显,并且对照组患者的营标在治疗第 2 周之后降幅明显增大。胃造瘘组和对照组患者血红疗过程中的下降情况大致接近，，两组的变化趋势差异无统计学意05）。见图 2 至图 6。

图3.两血治疗期间Bli1I变化情况
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.1;R730.55

【参考文献】

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本文编号：2596767