超声评估鼻咽癌放疗后颈动脉斑块形成的相关性研究

发布时间：2020-04-01 20:02

【摘要】：目的:本研究旨在评估鼻咽癌患者放疗后颈动脉内中膜改变及斑块的超声表现,分析颈动脉斑块形成与放疗的相关性。方法:收集62例鼻咽癌放疗后患者作为放疗组,48例诊断而未治疗的鼻咽癌患者为未放疗组,30例健康人作为对照组。运用二维超声及彩色多普勒超声对研究对象的双侧颈动脉进行探查,测量双侧颈总动脉内中膜厚度,观察有无颈动脉斑块及斑块的数量、位置及分布情况。运用统计学软件对两组数据进行比较分析。结果:放疗组右侧IMT(0.69±0.20mm),左侧IMT(0.76±0.27mm);未放疗组右侧IMT(0.60±0.17mm),左侧IMT(0.61±0.17mm);对照组右侧IMT(0.58±0.14mm),左侧IMT(0.61±0.15mm)。三组研究对象比较双侧IMT差异具有统计学意义(P0.05),组间两两比较发现放疗组与未放疗组、放疗组与对照组IMT差异均有统计学意义(P0.05),而未放疗组与对照组比较IMT差异无统计学意义(P0.05)。放疗组内颈动脉斑块阳性率为51.6%,未放疗组内颈动脉斑块阳性率为14.6%,对照组内颈动脉斑块阳性率为13.3%,三组研究对象比较颈动脉斑块发生率差异具有统计学意义(P0.05)。三组研究对象比较颈动脉斑块的位置、分布情况及数量差异无统计学意义(P0.05)。单因素分析和非条件logistic回归分析显示年龄、放疗和放疗后间隔时间是鼻咽癌患者放疗后颈动脉斑块形成的相关因素,同时也是危险因素,而性别、BMI、一定范围内的放疗剂量和放疗次数不是颈动脉斑块形成的相关因素。结论:鼻咽癌患者放疗后可导致颈动脉损伤,引起颈动脉内中膜增厚和斑块发生率升高。放疗性动脉损伤是一种迟发性并发症,年龄和放疗后间隔时间是危险因素,随着年龄的增长和放疗后间隔时间的延长,斑块发生率升高。超声检查可作为鼻咽癌患者放疗后颈动脉损伤的筛查方法,为临床早期防治放疗后所引起颈动脉损伤提供依据。
【图文】：

47 岁，鼻咽癌放疗后 73 个月左侧颈总动脉至颈内动脉不均不光滑，内部回声不均匀，，同时累及颈总动脉及颈内动脉y-scale ultrasound image of a uneven echogenic plaque from the left NPC patient at 73 months after radiotherapy.The plaque is big and thoth, the internal echo is uneven, and the CCA and ICA are involved.

47 岁，鼻咽癌放疗后 73 个月左侧颈总动脉至颈内动脉不均光滑，内部回声不均匀，同时累及颈总动脉及颈内动脉-scale ultrasound image of a uneven echogenic plaque from the left CPC patient at 73 months after radiotherapy.The plaque is big and theth, the internal echo is uneven, and the CCA and ICA are involved.
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.1;R739.63

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本文编号：2610891