发育性语言障碍儿童主要语言相关功能区脑白质的DTI研究

发布时间：2020-04-05 03:59

【摘要】：目的:运用弥散张量成像技术(DTI)探讨发育性语言障碍(DLD)儿童主要语言相关功能区白质纤维结构的改变。材料与方法:研究对象选择2-4岁之间的发育性语言障碍(DLD)儿童20例(男15例,女5例),平均年龄29.6?6.5月,同时纳入20例年龄、性别相匹配的健康志愿者为正常对照(CP)组。运用DTI技术分别获得主要语言相关功能区(双侧大脑半球额叶的Broca区、颞叶的Wernicke区、以及连接Broca区和Wernicke区的双侧弓状纤维束上部、下部)等感兴趣区域(ROIs)的白质纤维束,测量各ROIs的各DTI参数值,包括各向异性分数(FA)、平均扩散率(MD)、轴向扩散系数(AD)、垂直扩散系数(RD),探讨这些区域的DTI参数值特点,比较其存在的差异。同时,运用盖泽尔(Gesell)发育量表评估DLD组的语言发育商DQ,探讨DLD组主要ROIs平均FA值与语言发育商DQ的相关性。结果:(1)CP组内左右侧的各DTI参数值比较,左侧Broca区、Wernicke区以及弓状纤维束上部、下部FA值均高于右侧,左侧Wernicke区、左侧弓状纤维束上部AD值高于右侧,差异具有统计学意义,余各DTI参数值比较差异均无统计学意义。(2)DLD组内左右侧的各DTI参数值比较,左侧弓状纤维束下段FA值高于右侧,DLD组左侧Broca区AD值高于右侧,差异具有统计学意义;余左右侧各DTI参数值比较差异均无统计学意义。(3)DLD组与CP组各DTI参数值的比较,DLD组双侧Broca区、Wernicke区以及双侧弓状纤维束上部FA值均低CP组,DLD组左侧Wernicke区、双侧弓状纤维束上部及下部AD值均低于CP组,DLD组右侧弓状纤维束上部、下部RD值高于CP组,差异具有统计学意义,余参数值比较差异均无统计学意义。(4)双侧Broca区、Wernicke平均FA值与语言发育商DQ呈正相关性。双侧弓状纤维束上段、下段平均FA值与语言发育商无显著线性关系。结论:(1)推测2-4岁正常的学龄前儿童语言相关功能区的白质纤维束虽处于动态发育阶段,但已部分形成左侧大脑半球优势。(2)DLD组与CP组相比,主要语言相关功能区白质纤维束的DTI参数发生了明显变化,提示脑白质纤维束存在不同程度的髓鞘发育异常或受损。(3)双侧Broca区、Wernicke平均FA值与语言发育商DQ呈正相关性,提示DLD儿童中Broca区、Wernicke区的纤维束可能更易受到影响而出现异常改变。
【图文】：

6图 2.1 ROI 勾画示意图 A.基底节区层面：双侧 Broca 区 (VOI1 为右侧 Broca 区；VOI2 为左侧 Broca 区)；B．放射冠层面：双侧 Wernicke 区 (VOI3 为右侧 Wernicke区；VOI4 为左侧 Wernicke 区)；C.半卵圆中心层面：因为弓状纤维束的跨度较大，所以将其从前向后均分为 2 等分，分别标注为弓状纤维束上部、下部。(VOI5为右侧弓状弓状纤维束上部、VOI6 为左侧弓状弓状纤维束上部、VOI7 为右侧弓状弓状纤维束下部；VOI8 为左侧弓状弓状纤维束下部)。2.4 统计学分析所有样本数据均采用 SPSS 25.0 进行分析，，服从正态分布采用均数±标准
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R748

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本文编号：2614505