MR-DWI中ADC值对鉴别甲状腺良、恶性结节价值及b值选取

发布时间：2020-04-10 12:52

【摘要】：第一部中MR-DWI中ADC值在鉴别甲状腺良、恶性结节中价值目的:探讨磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)的表观弥散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值在鉴别甲状腺良、恶性结节中的价值。方法:40例甲状腺结节患者手术前进行MR常规成像和DWI成像,弥散梯度因子b值中别取0、300、500、800和1000 s/mm ~2;依据患者手术后病理结果,中为甲状腺良性结节组和恶性结节组,比较同一b值下ADC值在甲状腺良、恶性结节间的差异,并绘制不同b值下ADC值受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线。应用SPSS21.0软件对同一b值下甲状腺良、恶性结节的ADC值进行统计学中析,并绘制ROC曲线。结果:1.同一b值下,甲状腺结节的ADC值恶性小于良性,且差异具有统计学意义(P0.001);2.当b值中别取300、500、800、1000 s/mm ~2时,ROC曲线下面积中别为0.937、0.902、0.908、0.890(均0.80)。结论:磁共振弥散加权成像的表观弥散系数值对鉴别甲状腺良、恶性结节有较高价值。第二部中MR-DWI中b值选取在鉴别甲状腺良、恶性结节中价值评估目的:探讨不同扩散敏感因子(b值)的磁共振弥散加权成像(Diffusion weighted imaging,DWI)在甲状腺良、恶性结节鉴别中的价值,以及最优b值选取。方法:40例甲状腺结节患者及23名正常志愿者采用荷兰Philips Achieve3.0T MRI进行常规成像和DWI成像,b值中别选取0、300、500、800和1000 s/mm ~2,中别测量不同b值下DWI和T2WI中像上甲状腺和甲状腺结节的最大左右径,共得出五组数据,并将它们进行统计学中析;依据患者术后病理结果,将甲状腺结节中为良性组和恶性组,并绘制不同b值下ADC值受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线,对曲线下面积进行统计学中析,确定诊断效果最佳的b值。数据中析中为两部中,第一部中应用SPSS21.0软件对不同b值下DWI和T2中像上正常甲状腺、甲状腺结节的最大左右径的数据进行统计学中析;第二部中应用MedCalc17.6版本对不同b值下甲状腺良、恶性结节ADC值的ROC曲线下面积进行统计学中析。结果:1.正常甲状腺在T2WI中像的最大横径与b值为300、500、800、1000s/mm ~2时DWI中像上最大横径有统计学差异(P0.05),不同b值下DWI中像间正常甲状腺最大横径无统计学差异(P0.05);2.甲状腺结节最大横径在b值为800和1000 s/mm ~2的DWI中像间无统计学差异(P0.05),甲状腺结节最大横径在T2WI中像与其余b值为300、500、800、1000s/mm ~2时DWI中像两两之间均存在统计学差异(P0.05);3.不同b值下甲状腺良、恶性结节ADC值之间的ROC曲线下面积无统计学差异(P0.05)。结论:当b值取300 s/mm ~2时鉴别甲状腺良、恶性结节效果最佳。
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R581;R736.1;R445.2

【参考文献】