MRI常规扫描及联合多b值DWI扫描对眼眶淋巴组织增生病变诊断及鉴别诊断价值

发布时间：2020-04-16 08:07

【摘要】：目的:探讨眼眶MRI常规扫描及联合多b值DWI扫描对眼眶淋巴组织增生病变的诊断、鉴别诊断能力,为临床诊断、治疗工作的开展提供更多信息。材料与方法:本研究收集术后病理诊断为眼眶淋巴组织增生病变患者67例,所有患者是首次诊治或未接受相关治疗,术前均进行双眼MRI常规扫描,其中39例患者进行双眼常规MRI扫描联合多b值DWI扫描。患者平均年龄为59(±13)岁,男:女≈1.3:1。将所有患者分为良性组、恶性组两组,分别由两位对眼部影像诊断有5年以上经验的影像医师进行双盲阅片。通过观察分析病灶累及区域(眶隔前间隙、泪腺区、肌锥内间隙、肌锥外间隙),边界(清晰、不清晰),是否包绕眼球等结构(是、否),是否累及眼外肌(是,否),眼眶骨质是否受累(是,否),MRI信号等定性因素,并通过SPSS.25.0统计软件,分析上述定性结果进行是否具有统计学意义。另外,对进行MRI常规扫描联合多b值DWI检查的患者,在工作站上进行不同b值下ADC值的测量。通过SPSS.25.0统计软件,对定量结果进行分析,分析不同b值下ADC值之间是否具有差异;不同b值下良性肿块间、恶性肿块间ADC值间是否具有差异;相同b值间良恶性肿块间ADC质是否具有差异;并根据不同b值下ADC值判断眼眶淋巴组织增生病变的良恶性的敏感性(Se)、特异性(Sp)绘制ROC曲线,得出曲线下面积(AUC)分析判断眼眶肿块良恶性的最佳b值及ADC阈值。结果:在累及泪腺区、肌锥内间隙、肌锥外间隙区域A、B两组病变间差异存在统计学意义(P0.05),A、B两组间关于累及眶隔前间隙差异不存在统计学差异P0.05);在病变边界、包绕结构、累及眼外肌、累及骨质、信号强度等方面,A、B两组间差异不存在统计学差异(P0.05)。不同b值下ADC值间差异存在统计学意义(P0.05),且ADC值由小到大为b=400b=800b=1000s/mm~2;不同b值下,良性肿块、恶性肿块ADC值间存在差异(P0.05);相同b值下,良性肿块与恶性肿块间ADC值差异存在统计学意义(P0.05)。b=1000s/mm~2时,AUC(曲线下面积)最大。结论:MRI常规扫描对眼眶淋巴组织增生病变诊断能力有限,但某些影像特征对鉴别病种间良恶性存在统计学意义;多b值DWI扫描对眼眶肿块良恶性鉴别存在意义,当b值为1000s/mm~2时,诊断效能最佳。
【图文】：

三组b值下ADC值诊断OLPD的ROC曲线

图 3.1 右侧眶外壁骨髓水肿 患者女，57 岁，术后病理良性反应性淋巴细胞增生。右侧眶外壁 T1WI FS 呈高信号（图 a），T2WI FS 呈高信号（图 b），增强扫描可见强化（图 c）；随访未见骨质受累。a bc
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R739.7;R445.2

【相似文献】

相关期刊论文 前5条

1 陈鹏;谭璨;李燕华;李瑞雄;杨维珍;;急性缺血性脑卒中病人DWI扫描参数优化研究[J];国际医学放射学杂志;2019年04期

2 李月s，

本文编号：2629570