基于MR增强图像的纹理分析预测肝癌经TACE联合HIFU治疗后早期疗效的价值

发布时间：2020-04-16 22:12

【摘要】：目的:评估基于磁共振(Magnetic resonance,MR)增强图像的纹理分析预测肝癌(Hepatocellular carcinoma,HCC)经导管动脉化疗栓塞(Transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合高强度聚焦超声(High-intensity focused ultrasound,HIFU)治疗术后早期疗效的潜在价值。方法:回顾性分析89例经TACE联合HIFU治疗的肝癌患者术前1周及术后1周、1月和3月的MR增强图像。由两位放射科医生根据RECICL标准评估术后早期疗效,将治疗效果分为完全反应(Complete response,CR)组和非完全反应(Non-complete respons,NCR)组。将术前1周和术后1周的MR增强动脉期和门脉期原始图像导入第三方后处理软件(Omni Kinetic,OK)进行纹理分析,提取以下纹理参数:均匀度(Uniformity),能量(Energy),熵(Entropy),偏度(Skewness)和峰度(Kurtosis)。通过两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验比较组间纹理参数差异,利用Logistic回归分析筛选能预测早期疗效的纹理参数,进一步利用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析纹理参数预测NCR的能力。结果:本研究共纳入89例HCC患者,其中CR组58例,NCR组31例。术前CR组动脉期和门脉期图像的均匀度和能量均高于NCR组,而熵低于NCR组,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后CR组动脉期图像的均匀度和能量均高于NCR组,而熵和偏度低于NCR组,差异均具有统计学意义(P0.05)。术后CR组门脉期图像的均匀度高于NCR组,而熵和偏度低于NCR组,差异均具有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果术前动脉期和门脉期图像的均匀度和熵为疗效预测因子,术后动脉期和门脉期图像的偏度、均匀度和熵为疗效预测因子。ROC曲线分析结果显示术前动脉期和门脉期图像的熵具有预测NCR的效能,术后动脉期和门脉期图像的偏度和熵具有预测NCR的效能。结论:肝癌经TACE联合HIFU治疗术前1周和术后1周磁共振增强图像的纹理参数,可以作为预测早期疗效的图像标志物。
【图文】：

流程图,流程图,病人

23图 1 病人纳入和排除流程图Fig.1 Flowchart showing the inclusion and exclusion of patients

男性,图像,病灶

男性，28 岁，TACE 联合 HIFU 治疗术前 1 周和术后 1 周、术后 3 月的 T2WI-FS、T1WI 和动脉期、门脉期图像。病灶位于 IV 段（白箭），，在治疗后 3 个月动脉期没有出现强化，定义为 CR 组.2 T2WI-FS, T1WI, and enhancement images of the arterial and portal venous phases of aear-old male patient with HCC 1 week before and 1 week and 3 months after TACE/HIFU.e lesion was located in the IV segment (white arrow), with no enhancement in the arterialphase 3 months after treatment, as determined in the CR group
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.7;R445.2

【参考文献】