回顾性分析76例腹腔感染导致脓毒症肝损伤患者的临床特点及危险因素

发布时间：2020-04-19 22:45

【摘要】：目的:回顾性分析76例腹腔感染导致脓毒症肝损伤患者的临床特点及危险因素;研究方法:收集2016年1月-2017年6月中国医科大学附属第一医院重症医学科收治的腹腔感染导致脓毒症患者的临床资料,分为脓毒症肝损伤组和非肝损伤组,应用SPSS22.0软件进行统计分析。由于两组间数据呈非正态分布,因此采用Mann-Whitney U检验比较两组病人年龄、住ICU时间、APACHEII评分、SOFA评分等计量资料,而基础疾病、是否发生机械通气、是否行CRRT、是否存在菌血症、是否存在感染性休克、住ICU期间是否死亡等计数资料的比较采用X~2检验,对各种相关因素进行二元logistic回归分析;结果:本实验共纳入223例腹腔感染致脓毒症患者,按照排除标准排除44个患者,其中肝损伤的患者的为76例,死亡21例,存活55例。非肝损伤组103例,死亡12例,存活91例。两组间APACHEII评分、性别、基础疾病、是否行机械通气、是否行CRRT均无统计学差异。两组间年龄、住ICU时间、SOFA评分、是否存在菌血症、是否存在感染性休克、住ICU期间是否死亡等有统计学意义(P0.05)。其中,肝损伤组的平均住ICU时间为27.9±12.43天,平均SOFA评分6.53±3.04,非肝损伤组的平均住ICU时间为6.17±9.00天,平均SOFA评分5.41±2.46,肝损伤组均高于非肝损伤组。比较两组间是否存在菌血症、是否存在感染性休克、住ICU期间是否死亡的百分比,其中肝损伤组32%存在菌血症,72%存在感染性休克,28%死亡,非肝损伤15%存在菌血症,49%存在感染性休克,12%死亡,肝损伤组明显高于非肝损伤组。将可能对肝损伤造成影响的因素,如年龄、住ICU时间、SOFA评分、是否存在菌血症、是否存在感染性休克等进行二元logistic回归分析,结果提示存在菌血症和感染性休克是腹腔感染导致脓毒症肝损伤的高危因素(P0.05);结论:腹腔感染导致脓毒症肝损伤患者的住院时间明显延长,其SOFA评分明显高于非肝损伤患者,ICU内死亡率也明显增高。其中存在感染性休克和菌血症是腹腔感染导致脓毒症肝损伤的高危因素。
【图文】：

图 2 两组间是否存在菌血症的比较A：肝损伤组与非肝损伤组间菌血症例数比较。B:肝损伤组 32%存在菌血症，非肝损伤15%存在菌血症，肝损伤组明显高于非肝损伤组，X2=7.430，P=0.006<0.05，，存在统计学差异。

图 2 两组间是否存在菌血症的比较A：肝损伤组与非肝损伤组间菌血症例数比较。B:肝损伤组 32%存在菌血症，非肝损伤15%存在菌血症，肝损伤组明显高于非肝损伤组，X2=7.430，P=0.006<0.05，存在统计学差异。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R459.7

【参考文献】

相关期刊论文 前2条

1 栾正刚;马晓春;;脓毒症相关肝功能损伤[J];中国实用外科杂志;2012年11期

2 刘一娜;马晓春;;脓毒症相关肝损伤49例临床分析[J];中国实用外科杂志;2012年11期

本文编号：2633821