超声造影及PET-CT在淋巴瘤中的应用研究

发布时间：2020-04-23 19:04

【摘要】：目的:通过定性、定量分析研究超声造影、PET-CT两种影像学检查方法对不同病理类型及临床分期的淋巴瘤的诊断价值。方法:对穿刺或活检病理证实为淋巴瘤的88个淋巴结均行超声造影及PET-CT检查。记录超声造影增强特征,绘制超声造影时间-强度曲线(Time-intensity curve TIC),记录定量参数(AT:到达时间、TTP:达峰时间、BI:本底强度、TI:峰值强度等)。同时记录PET-CT检查结果(SUV:最大标准化摄取值,TLG:病灶糖酵解总量等)。按照不同临床分期和病理类型将超声造影与PET-CT定量参数进行比较:(1)将所有病例的超声造影参数分别与PET-CT中SUVmax及TLG相比较,研究其相关性:将88例淋巴结按临床病理特征分为早期、晚期、HL、NHL、B细胞来源、T细胞来源、侵袭性、惰性共八组,各组分别比较超声造影参数与SUVmax、TLG的相关性;(2)将所有病例分为HL和NHL、早期和晚期、B细胞来源与T细胞来源、侵袭性和惰性淋巴瘤。分析不同临床分期及病理类型间超声造影及PET-CT各参数之间组间差异有无统计学意义,选取有意义的指标计算ROC最佳截断值。统计学采用SPSS22.0统计学软件,相关性分析采用Pearson相关分析,两独立样本之间的差异比较采用非参数秩和检验,P0.05差异有统计学意义。对差异有统计学意义的指标利用ROC计算最佳截断值。结果:1.相关性分析:超声造影参数△I、AUC、AS与SUVmax、TLG均呈正相关(r=0.609,Pp=0.000;r=0.630,P=0.000;r=0.518,P=0.000;r=0.593,P=0.000;r=0.456,P=0.000;r=0.532,P=0.000),AT、TP、△T与SUVmax、TLG呈负相关(r=-0.239,P=0.025;r=-0.377,P=0.000;r=-0.272,P=0.010;r=-0.391,P=0.000;r=-0.284,P=0.007;r=-0.320,P=0.002)。在不同病理分型、临床分期的分析中,霍奇金淋巴瘤AS与SUVmax呈高度正相关(r=0.827),AUC与TLG(r=0.801)呈高度正相关,T细胞来源的淋巴瘤中,△I、AS与SUVmax呈高度正相关(r=0.877,0.864),AT与TLG呈高度负相关(r=-0.806),部分病理类型或临床分期淋巴瘤超声造影参数与PET-CT参数间无相关性,如早期淋巴瘤、HL中部分时间参数与PET-CT参数无相关性,惰性淋巴瘤中CEUS参数与PET-CT参数均无相关性。2.差异性分析中:早期、晚期淋巴瘤分组中,△T、AS差异有统计学意义(P=0.010、0.024,均0.05),计算最佳截断值为5.5、2.58,曲线下面积0.694、0.677,敏感性、特异性分别为52.1%、88.2%,60.6%、64.7%;HL、NHL分组中AT、TP差异有统计学意义(P=0.001,0.0010.05),计算最佳截断值为11.5、18.5,曲线下面积0.911、0.831,敏感性、特异性分别为82.9%、91.7%,65.8%,91.7%;侵袭性、惰性淋巴瘤分组中,RI、SUVmax差异有统计学意义(P=0.001,0.0010.05),计算最佳截断值为0.595、3.85,曲线下面积0.817、0.816,敏感性、特异性分别为77.4%、92.9%,74.2%、85.7%;B细胞来源与T细胞来源分组中各参数值均无明显统计学差异,超声造影定性参数各组间无差异性。结论:1.超声造影与PET-CT参数存在一定的相关性,超声造影剂量参数与PET-CT值呈正相关,时间参数与PET-CT值呈负相关。2.超声造影和PET-CT定量参数在淋巴瘤的分期、分型中存在差异,对其有一定预测价值。
【图文】：

颈内静脉,颈总动脉,肿大淋巴结,非霍奇金

青岛大学硕士学位论文表 2.6 超声及 PET-CT 参数在不同病理类型、临床分期淋巴瘤中的比较超声及 PET-CT参数早期和晚期霍奇金和非霍奇金侵袭性和惰性 B 和 T 细胞来源E 0.664 0.312 0.326 0.139AT 0.895 0.001 0.436 0.377TP 0.455 0.001 0.406 0.452△ T 0.001 0.125 0.461 0.842BI 0.787 0.491 0.768 0.307TI 0.873 0.252 0.442 0.362△ I 0.575 0.363 0.146 0.919AUC 0.949 0.712 0.765 0.183AS 0.024 0.096 0.216 0.972DS 0.735 0.639 0.088 0.932SUVmax 0.394 0.770 0.001 0.803TLG 0.369 0.488 0.059 0.955

肿大淋巴结,造影剂,弥漫性,图像

超声造影显示肿大淋巴结中造影剂消退
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R733.1;R445.1;R730.44

【参考文献】