正念疗法对不孕症患者病耻感的效果研究

发布时间：2020-04-30 03:03

【摘要】：目的:在明确不孕症患者病耻感的现状和影响因素的基础上,探讨正念疗法对女性不孕症患者病耻感的影响,为不孕症患者的护理,尤其是心理护理提供科学依据。方法:本研究分为两部分,第一部分为不孕症患者病耻感的现况研究,采用方便抽样的方法在目标人群中抽取符合纳入标准的不孕症患者425例作为研究对象,使用一般资料调查表、非理性生育认知问卷、不孕症病耻感量表、领悟社会支持量表作为资料收集工具,对不孕症患者非理性生育认知、病耻感及其影响因素、领悟社会支持水平进行测定分析。第二部分是在第一部分现况研究的基础上进行干预研究,以明确正念疗法对不孕症患者病耻感的效果,采用类实验性研究,从414例不孕症患者中筛选出具有中重度病耻感水平的不孕症患者72例,随机分为干预组和对照组,各36例。对照组接受常规护理,干预组患者在常规护理的基础上接受正念疗法干预,每周一次,每次1.5~2小时,干预持续5周。第5周干预结束后进行评分,比较干预前后两组间和组内非理性生育认知、病耻感、领悟社会支持的评分结果。使用Epi Data建立数据库,采用SPSS 13.0软件包进行统计分析与处理。数据统计描述使用频数、均数、标准差等;统计分析采用t检验、单因素方差分析、卡方检验、person相关性分析;多因素分析采用多元逐步回归。结果:研究结果将分别从两部分进行汇报。第一部分不孕症患者病耻感的现况研究本次现况研究共发放问卷425份,回收有效问卷414份,有效问卷回收率为97.41%。1.本研究中414例不孕症患者平均年龄为29.59±3.44(21~43);居住地以城市社区居多238例(57.49%);民族以汉族居多405例(97.82%);婚龄以2~5年为多数316例(76.33%);文化程度主要为本科171例(41.30%);月收入集中在3001~5000元173例(41.79%)。2.不孕症患者非理性生育认知得分为44.04±11.17,领悟社会支持得分为60.07±13.38,两者均处于中等水平。3.不孕症患者总体病耻感得分为62.46±22.00,接近中等病耻感水平;其中轻度病耻感患者227例(54.83%),中度病耻感患者163例(39.37%),重度病耻感患者23例(5.56%);4.经单因素分析显示,居住地在城乡结合部、文化程度为会读书写字、职业是自由职业、月收入在1001~3000元、准备怀孕后检出不孕症时间3~4年、接受不孕症治疗时间1年以上、治疗阶段为人工授精、生育压力非常大、夫妻关系非常差的不孕症患者的病耻感水平显著高于同组其他类别的不孕症患者(P0.05);经多元逐步回归分析,不孕症患者病耻感水平影响因素依次为非理性生育认知、领悟社会支持、生育压力、夫妻关系及是否有孩子。第二部分正念疗法对不孕症患者病耻感的效果研究本次类实验性研究纳入研究对象72例,因失访因素影响干预结束后研究对象为64例,其中干预组33例,对照组31例。1.干预后干预组不孕症患者非理性生育认知得分为48.55±3.49,对照组不孕症患者非理性生育认知得分为55.81±8.38,两组不孕症患者非理性生育认知得分差值为7.26±4.89,差异有统计学意义(P0.01);2.干预后干预组不孕症患者领悟社会支持总分为51.91±7.09,对照组不孕症患者领悟社会支持总分为50.42±12.49,两组不孕症患者领悟社会支持得分差值为1.49±5.40,差异无统计学意义(P0.05);3.干预后干预组不孕症患者病耻感总分为85.03±15.18,对照组不孕症患者病耻感总分为93.84±15.84,两组不孕患者病耻感得分差值为8.81±0.66,差异有统计学意义(P0.05);经χ~2检验,干预后干预组不孕症患者病耻感程度低于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=64.00,P0.01)。结论:1.不孕症患者非理性生育认知、领悟社会支持水平均处于中等水平;2.不孕症患者病耻感普遍存在,接近中等病耻感水平,非理性生育认知、领悟社会支持、生育压力、夫妻关系及是否有孩子是不孕症患者病耻感的影响因素。3.正念疗法能够改善不孕症患者非理性生育认知,降低病耻感水平,增强领悟社会支持。
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.71

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