多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病患者血糖管理中的应用研究

发布时间：2020-05-07 08:25

【摘要】：目的:评价多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病患者血糖控制水平、自我管理行为、糖尿病知识、心理状态、围术期低血糖事件发生率、住院天数以及住院费用中的应用价值,为提高围术期2型糖尿病患者的血糖管理质量及多学科协作护理模式的临床推广提供依据。方法:本研究采用类实验研究设计。以2018年4月~11月在山西省某三甲医院泌尿外科、骨科、整形外科、耳鼻喉头颈外科、眼科行择期手术治疗的113例2型糖尿病患者为研究对象。以患者入院时入院证填写的病区为依据,统一规定东区患者为实验组、西区患者为对照组。实验组共55例(泌尿外科12例、骨科12例、整形外科12例、耳鼻喉头颈外科10例、眼科9例),由糖尿病专科护士、内分泌医师、各科室联络护士、心理咨询师、营养师、康复治疗师组建的多学科团队负责,实施围术期多学科协作血糖管理模式;对照组共58例(泌尿外科12例、骨科12例、整形外科12例、耳鼻喉头颈外科11例、眼科11例),实施围术期常规血糖管理模式。分别在干预前、干预后比较两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖尿病自我管理行为、糖尿病知识、心理状态的差异,及比较两组患者围术期低血糖事件发生率、住院天数、住院费用间的差异。结果:1.基线比较:干预前两组患者的一般人口学资料、疾病相关资料、血糖控制情况、糖尿病自我管理行为、糖尿病知识、心理状态各维度得分比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有基线可比性。2.血糖控制情况:组内比较结果显示干预后两组患者空腹血糖及餐后2h血糖均较干预前有所下降,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较结果显示干预后实验组患者餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但空腹血糖与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。3.糖尿病自我管理行为:组内比较结果显示干预后两组患者糖尿病自我管理行为总分及各维度得分均较干预前有所提升,差异有统计学意义(P0.05)。组间比较结果显示干预后实验组患者在除遵医嘱服药维度(P0.05)外,其余各维度得分及自我管理总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。4.糖尿病知识得分:组内比较结果显示干预后两组患者糖尿病知识得分均高于干预前,差异有统计学意义(P0.05);在糖尿病知识达标率方面,实验组患者干预后较干预前有所提高,差异有统计学意义(P0.05),但对照组患者干预前后比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较结果显示干预后实验组患者糖尿病知识得分及糖尿病知识达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。5.心理状态得分:组内比较结果显示干预后两组患者心理状态总分及各因子得分均较干预前有所下降,差异有统计学意义(P0.05);在心理状态异常率方面,实验组患者干预后较干预前有所下降,差异有统计学意义(P0.05),但对照组干预前后比较差异无统计学意义(P0.05)。组间比较结果显示干预后实验组患者焦虑、抑郁因子得分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但愤怒、孤独因子得分及心理状态异常率与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。6.围术期低血糖事件发生率及住院天数、住院费用:组间比较结果显示干预后实验组患者住院天数少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预后实验组患者围术期低血糖事件发生率及住院费用与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:多学科协作护理模式能有效改善围术期2型糖尿病患者餐后2h血糖,提高自我管理行为和糖尿病知识水平,缓解糖尿病患者的负性心理状态,同时在减少围术期低血糖事件的发生、住院天数及住院费用方面也具有一定的效果,值得在临床上推广应用。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.6

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本文编号：2652700