基于IKAP理论的护理干预对不同人格特质的2型糖尿病患者自我管理的影响

发布时间：2020-05-09 01:56

【摘要】：目的了解2型糖尿病患者的自我管理、知识水平和健康信念现状;分析自我管理相关影响因素及患者的自我管理、知识水平、健康信念在气质类型方面的差异;探究基于IKAP(Information-Knowledge-Attitude-Practice,信息-知识-信念-行为)理论的护理干预对不同气质类型的2型糖尿病患者自我管理的影响。方法第一阶段:调查研究,采用随机抽样法选取2017年9月~2018年2月在镇江市某三甲医院就诊的280例2型糖尿病患者为研究对象进行调查研究。采用的调查工具有一般资料问卷、艾森克人格问卷简式量表、糖尿病患者自我管理行为量表、糖尿病知识量表、糖尿病患者健康信念量表。第二阶段:护理干预研究,遵照患者自愿原则,采用随机抽样方法纳入120例2型糖尿病患者为研究对象,按照入院时间分为对照组和干预组。对照组采用常规护理和健康教育的方式,干预组采用以IKAP(信息-知识-信念-行为)理论为指导的护理和心理干预方式。干预前获取患者的一般资料、人格特质、自我管理、健康信念、知识水平等信息,干预后3个月再次调查患者的自我管理等状况。结果1.2型糖尿病患者的自我管理总分为(78.84±16.84)分。其中,患者的遵嘱用药行为得分最高,血糖监测行为得分最低;糖尿病知识总分为(17.84±3.92)分;糖尿病健康信念总分为(71.54±6.61)分。2.2型糖尿病患者的自我管理行为在不同人口学特征方面的差异比较显示,在性别、年龄、病程、吸烟、饮酒等变量上的差异具有统计学意义(P0.05)。3.相关分析结果表明,2型糖尿病患者糖尿病知识水平与自我管理总分呈正相关(r=0.383,P0.05);2型糖尿病患者的健康信念与自我管理总分呈正相关(r=0.717,P0.05);人格特质中的精神质、神经质与自我管理总分呈负相关(r=-0.257,-0.306,P0.05),内外倾向性与自我管理总分呈正相关(r=-0.324,P0.05);患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白与自我管理总分呈负相关(r=-0.295,-0.324,-0.260,P0.05)。4.不同气质类型的2型糖尿病患者在血糖监测、异常血糖管理、足部护理和自我管理总分方面的差异有显著性(P0.05);在糖尿病知识水平方面的差异不具有显著性(P0.05);在治疗的益处,治疗的害处,糖尿病的危害性三个维度以及糖尿病健康信念总分方面的差异均具有显著性(P0.05)。5.2型糖尿病患者的自我管理受多种因素共同影响,信念总分、精神质、内外倾向、气质类型、病程,几个变量共同预测总分60.7%的变异量。6.干预后两组患者的糖尿病知识水平、健康信念、自我管理得分均显著提高(P0.05),且干预组的糖尿病知识和自我管理得分均显著高于对照组(P0.05),干预组的健康信念得分除糖尿病危害性维度外均显著高于对照组(P0.05)。干预后两组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白均显著降低(P0.05),且干预组均显著低于对照组(P0.05)。7.四组不同气质类型的2型糖尿病患者干预前后在健康信念和自我管理方面的得分差值具有显著性差异(P0.05),抑郁质组前后得分差值显著大于其他三组(P0.05)。结论1.患者的自我管理整体水平不容乐观,提升其自我管理能力刻不容缓。2.知识、健康信念分别于与自我管理呈轻度、中度以上正相关。因此,可以采用IKAP护理干预模式,从提升患者的知识水平、健康信念开始,改善患者的自我管理行为,从而更有效的帮助患者控制疾病的进展。3.不同气质类型的2型糖尿病患者的自我管理及健康信念具有显著性差异。因此,可根据气质类型的不同采取个性化护理心理方式,促进自我管理和健康信念的提升。4.抑郁质患者健康信念和自我管理较差,且更容易从护理心理干预中获益。在临床上,针对性格内向、同时情绪稳定性较差的抑郁质患者,应给予关注。
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5

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