以家庭为中心的护理对早产儿父母照护能力的影响研究

发布时间：2020-05-09 02:38

【摘要】：研究目的探讨在新生儿重症监护病房(Neonatal Intensive Careunit,NICU)采取半开放式探视制度,实施以家庭为中心的护理方案,观察其对早产儿父母照护能力的影响。研究方法收集2016年1月-2017年12月入住新生儿重症监护室(NICU)符合研究入选标准的早产儿112例,对其知情同意后随机分为两组。对照组53例按常规进行入院宣教、住院护理和出院指导,观察组59例在常规护理的基础上实施以家庭为中心(FCC)的护理方案,即利用住院期间早产儿父母每天探视时间由责任护士对早产儿父母进行早产儿相关护理知识培训及技能指导,并在出院前安排早产儿父母入住家庭陪护病房,在责任护士指导和示范下,学习并承担早产儿主要的日常护理。研究结果1.对照组早产儿53例,胎龄30-36周,体质量1350-2900 g,身长38-48 cm,住院时间14-45(22.454±5.729)d。观察组早产儿59例,胎龄29-35周,体质量1280-2920g,身长35-50cm,住院时间15-48(23.273±6.245)d,其中家庭陪护病房住院时间1-4(2.321±0.832)d。对照组和观察组早产儿的性别、胎龄、分娩方式、父母年龄及文化程度经比较,差异均无统计学意义(P0.05),两组具有可比性。2.对照组和观察组早产儿入院时平均体质量分别为1895.26±321.43g和1864.32±475.52g,平均身长分别为43.54±2.67cm和42.82±3.91cm;对照组和观察组早产儿出院时平均体质量分别为2336.32±235.35g和2403.61±368.36g,平均身长分别为45.46±2.53cm和45.63±2.95cm;对照组和观察组早产儿复诊时平均体质量分别为3048.84±401.78g和3126.58±425.73g,平均身长分别为49.74±2.76cm和50.36±2.84cm,差异均无统计学意义(P0.05)。3.对照组和观察组早产儿入院时照护知识自评分分别为21.53±3.36分和21.78±3.91分,照护技术自评分分别为18.64±4.27分和18.31±4.18分,照护能力自评分分别为10.65±2.93分和10.42±2.89分,两组间差异均无统计学意义(P0.05);对照组和观察组早产儿出院时照护知识自评分分别为22.32±4.68分和24.14±4.91分,照护技术自评分分别为20.31±5.36分和24.65±5.83分,照护能力自评分分别为12.26±3.17分和18.18±3.23分,两组间差异有统计学意义(P0.05)。4.复诊时早产儿家长反映最多的问题是早产儿喂养过程中出现溢乳和呛咳,对照组发生37例,观察组28例,分别占71.70%和47.46%,每例早产儿发生1-5次,两组比较差异有统计学意义(P0.05);如何避免溢乳和呛咳的发生,发生后如何处理是早产儿家长最关注的问题。对照组和观察组尿布疹发生率分别为20.75%和3.39%,差异有显著统计学意义(P0.01)。由于原始病情变化,对照组有2例早产儿在出院1周后再入院继续接受治疗,占对照组3.77%,其余早产儿出院后1个月内均未发生因护理不当而患病再入院。研究结论1.以家庭为中心的护理模式可提高早产儿父母照护能力;2.以家庭为中心的护理模式可降低早产儿出院后溢乳和呛咳及尿布疹的发生;3.住院期间让父母参与到早产儿护理工作中,能使父母掌握更多的护理知识和技能,提高早产儿父母的照护能力,确保父母有能力成为早产儿的主要照护者;4.以家庭为中心的护理模式对早产儿生长发育短期效果的影响不明显。
【图文】：