养老机构老年人生活质量轨迹及其预测因素

发布时间：2020-05-09 07:18

【摘要】：目的探讨机构老年人普适性和特异性生活质量的异质性轨迹,分析QOL异质性轨迹现状及其基线预测因素。方法本研究于2016年6月-2017年9月,在济南市5个区的26家养老机构,立意抽取296名老年人进行调查并随访,共随访2次。采用标准化量表评估老年人的认知状况、自理能力、躯体活动能力、营养状况、衰弱状态、尿失禁严重性、焦虑、抑郁、社会网络及普适性和特异性QOL;应用自行设计的一般情况调查表,收集老年人的一般人口学及疾病相关资料。采用SPSS21.0和Mplus7.0分析数据,具体包括:描述性分析、卡方检验、独立样本t检验、重复测量方差分析、单因素方差分析、潜在类别增长分析、二元及多元Logistic回归。结果:1.养老机构老年人1年内,HRQOL即EQ-5D指数总体呈现下降趋势,其异质性轨迹包括“高下降”、“中维持”和“低维持”3种轨迹。其中“高下降”轨迹的老年人占了 37.6%、“中维持”和“低维持”轨迹中的老年人分别占了 41.6%和 20.8%。2.养老机构老年人1年内NH-QOL总体保持稳定,其异质性轨迹包括:“高维持”、“中维持”和“低维持”。其中“高维持”轨迹的老年人占了 34.0%,“中维持”和“低维持”轨迹中的老年人分别占了 53.2%和12.8%。3.回归结果显示:机构老年人基线的目前身体疼痛情况、自理能力、躯体运动功能、营养状态是其1年内EQ-5D异质性轨迹的独立预测因素。目前身体疼痛为5分以上、躯体运动功能差、营养状态差的老年人更容易处于EQ-5D“低维持”轨迹;自理能力有缺陷、躯体运动功能较差的老年人更容易处于EQ-5D“中维持”轨迹;完全自理、躯体运动功能好的老年人更容易处于EQ-5D“高下降”轨迹中。4.有序多分类logistic回归结果显示:老年人基线的衰弱状况、睡眠状态、抑郁情况、家庭网络情况是其1年内NH-QOL异质性轨迹的独立预测因素。衰弱、睡眠状态、抑郁症状、家庭网络越差,老年人1年内越不容易呈现“高维持”的NH-QOL轨迹。结论:1.机构老年人的HRQOL存在异质性轨迹,其中仅有37.6%的机构老年人处于高水平,而在1年内还表现出下降的趋势。这说明机构老年人HRQOL不容客观,亟须改善。2.机构老年人NH-QOL也存在异质性轨迹,机构老年人1年内NH-QOL较稳定,但是有相当大部分人长期处于较差的NH-QOL。3.机构老年人基线的目前身体疼痛程度、营养状态、自理能力、躯体运动功能是HRQOL的独立预测因素;衰弱、睡眠状态、抑郁、家庭网络是其1年内NH-QOL异质性轨迹的独立预测因素。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47

【参考文献】