扩散峰度成像在帕金森病早期诊断中的应用价值探讨

发布时间：2020-05-09 17:07

【摘要】：目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)早期诊断中的应用价值。材料与方法选取2017年9月至2018年9月经山西医科大学第一医院PD专科确诊的原发性早期PD患者21例,HoehYahr(H-Y)分级1～2.5级,同一时期招募年龄、性别相匹配的20例健康志愿者作为对照(healthy controls,HC)组,所有受试者均行颅脑常规磁共振及DKI扫描。DKI数据经过处理后,得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)图。测量双侧黑质(substantia nigra,SN)、尾状核(caudatenucleus,CN)、苍白球(globuspallidus,GP)、壳核(putamen,PU)、丘脑(thalamus,TH)的DKI参数值,比较两组间的统计学差异。分析PD早期患者各参数值与病程及临床评分的相关性。以受试者工作特性(receiveroperating characteristic,ROC)曲线评价有统计学差异的参数值对PD早期患者的诊断效能。结果与20例健康志愿者相比,PD早期患者双侧尾状核、苍白球、壳核、丘脑的FA值均降低(P值0.05);双侧黑质的MK值均显著升高(P值0.05)。PD组右侧黑质的MK值与H-Y分级呈负相关(P值0.05,r值=0.076)。结论磁共振DKI技术对检测PD早期患者脑内灰质核团的病理改变具有一定应用价值,其中,双侧壳核的FA值对PD早期患者诊断的敏感性较高,双侧黑质的MK值则有较高的特异性。

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