基于微官网的延续性护理在压疮患者及其照顾者中的应用研究

发布时间：2020-05-12 14:02

【摘要】：目的评价基于微官网延续性护理在压疮患者及其照顾者中的应用效果,为患者及其照顾者获取压疮护理相关知识提供更有效的延续性护理服务模式,转变照顾行为,加快压疮伤口的愈合时间,降低压疮的再发生率。方法选取2018年1月-12月内蒙古医科大学附属医院、内蒙古医科大学第二附属医院的住院患者,诊断为III期及以上压疮且出院时伤口未愈合的患者及其照顾者(诊断依据为2014版压疮预防快速参考指南)136例作为研究对象。为每一位研究对象进行编号,并采用区组随机分组,将研究对象按压疮分期即3期、4期、深部组织损伤、不可分期及合并糖尿病分为5个区组,把各区组研究对象采用随机数字表法分入对照组和干预组,每组各68例。将符合纳入标准的两组患者或其照顾者在入院后均给予统一说明,指导关注“压疮小助手”微官网平台,获取压疮相关知识。干预组患者及其照顾者在出院后仍使用该平台不断强化相关知识接受延续性的护理,也可随时向团队里的专业人员提问咨询,对照组患者及其照顾者出院后不再进行该平台相关内容学习。对微官网后台的监测可了解到患者及其照顾者浏览学习的频次,通过电话随访告知患者及其照顾者加强使用。分别在出院前一天、出院后三个月让两组患者及其照顾者填写照顾者压疮认知问卷、照顾行为问卷、照顾者负担量表,调查照顾者的压疮认知情况、感知到的易感性和严重性、行为能力及负担情况等。延续性护理小组成员在出院前一天及出院后三个月双人评估患者压疮情况并填写压疮愈合量表,如有疑问进行会诊讨论。研究数据采用EpiData3.1录入核对,SPSS20.0进行统计处理,采用卡方检验、t检验、Wilcoxon符号秩和检验、Mann-Whitney U检验等统计方法分析结果。结果(1)Mann-Whitney U检验结果显示干预后三个月干预组照顾者压疮相关知识、感知到的易感性、感知到的严重性、行为能力各维度的得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)T检验、Mann-Whitney U检验结果显示干预后三个月照顾者照顾负担情况得分评定,其中照顾者照顾负担总分、身体性负担领域得分、社交性负担领域得分、发展受限性负担性领域得分差异有统计学意义(P0.05),情感性负担领域、时间依赖性负担领域得分差异无统计学意义(P0.05)。(3)Wilcoxon符号秩和检验结果显示干预组出院后三个月照顾者的压疮认知情况得分、行为能力得分明显高于出院前一天,差异均有统计学意义(P0.05)。(4)T检验、Wilcoxon符号秩和检验结果显示干预组出院后三个月照顾者负担各领域得分与出院前一天在身体性负担领域得分、社交性负担领域得分差异有统计学意义(P0.05),情感性负担领域得分、时间依赖性负担领域得分、发展受限性负担领域得分、负担总分差异无统计学意义(P0.05)。(5)Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩和检验结果显示出院后三个月患者压疮愈合量表得分评定,各领域得分均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预组出院后三个月患者压疮愈合量表得分评定明显高于出院前一天,差异均有统计学意义(P0.05)。结论(1)基于微官网的延续性护理能够有效提高压疮患者及其照顾者的压疮认知行为能力,增强压疮照顾者的感知易感性和严重性,加快伤口愈合的时间。(2)基于微官网的延续性护理减少患者及其照顾者的路途奔波,减轻其经济负担,保证了延续的有效性,降低了失访率。(3)基于微官网的延续性护理紧跟时代步伐,亦是媒体融合发展的大势所趋,本研究在临床实践中起到了积极作用,同时为促进以医联体为载体的连续性医疗服务发展提供了有效途径。
【学位授予单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R47

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本文编号：2660330