左西孟旦对困难脱机病人的临床疗效观察

发布时间：2020-05-14 22:01

【摘要】：目的探讨左西孟旦对困难脱机患者的临床疗效,同时评价左西孟旦药物使用的安全性和有效性。方法回顾2017年6月到2018年10月深圳市第二人民医院重症医学科(Intensive Care Unit,ICU)收治的患者资料,根据本研究纳入标准选择30例使用左西孟旦的困难脱机患者且左室射血分数(LVEF)70%作为研究组,同时根据患者性别、年龄、急性生理学与慢性健康状况评分(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation-Ⅱ,APACHE Ⅱ)、死亡危险比(R)来匹配符合入排标准,但没有使用左西孟旦的困难脱机患者且LVEF70%共31例作为对照组。按是否给予左西孟旦药物来分研究组(n=30)和对照组(n=31)。入组所有患者均是给予常规对症、支持治疗,研究组是在对照组的基础上加用左西孟旦,两组患者均没有使用左西孟旦的禁忌症。首先比较两组患者治疗前的N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、氧合指数(OI)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、血小板(PLT)等基线水平;然后比较治疗后第3天、第7天两组的NT-proBNP水平、OI、肝肾功能指标等;最后统计两组患者的脱呼吸机成功率、上呼吸机时间、ICU总住院时间、全因病死率。结果1、两组患者在治疗前的APACHEⅡ评分、R值、NT-ProBNP、PLT、HGB等,两组患者之间没有显著性差异(P0.05)。2、左西孟旦组在治疗后第3天和7天,NT-ProBNP的水平显著低于对照组(P0.05);同时左西孟旦组较对照组氧合指数明显升高(P0.05)。3、左西孟旦组在治疗后第3天和7天,结合胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CR)较对照组无显著变化无统计学差异性(P0.05)。4、左西孟旦组机械通气时间较对照组缩短(P=0.001)、ICU住院时间较对照组缩短(P=0.020)。5、左西孟旦治疗组脱机的成功率明显高于对照组(P=0.027),ICU全因病死率为7例(23.33%),与对照组全因病死率9例(29.03%)比较无显著性差异(X2=0.256,P0.05)。结论左西孟旦能有效缩短困难脱机患者脱机时间,提高脱呼吸机成功率。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R459.7

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 王春亚;王小闯;侯艳丽;王海涛;;急性呼吸窘迫综合征患者机械通气不同时间点氧合指数及对预后的评估价值[J];西部医学;2019年06期

2 黄桃香;;氧合指数在ARDS患者病情评估中的价值[J];临床肺科杂志;2014年06期

3 刘杰;;重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床治疗分析[J];世界最新医学信息文摘;2016年83期

4 吕青兰;;无创机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的67例疗效观察[J];四川医学;2012年12期

5 胡亮;刘新国;;血必净注射液治疗急性呼吸窘迫综合征36例疗效评价[J];实用心脑肺血管病杂志;2010年05期

6 俎德玲,诸葛毅;氧合指数在慢性肺心病急性发作期的临床应用[J];医学理论与实践;1996年10期

7 陈军;谭德敏;陈绵军;;急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数、血管外肺水指数的动态变化及其临床意义[J];内科急危重症杂志;2018年02期

8 邓永红;王宏坤;刘伟;;重症肺炎并呼吸衰竭患者的临床治疗分析[J];湖南师范大学学报(医学版);2015年05期

9 苏学会;刘桂荣;杨明;孙立红;;肺泡复张手法及保护性通气在ARDS中的临床应用[J];中国医药导报;2007年19期

10 林英;张艳;何海春;;肝素钠联合卡托普利对ARDS的疗效及炎性因子与氧合指数的影响[J];中国临床研究;2017年02期

相关会议论文 前10条

1 吴丽娟;卜石;杨志豪;;重症急性呼吸综合征死亡病例的外周血细胞、氧合指数、危重度评分的变化及对预后的影响[A];2003全国SARS防治学术交流会论文集[C];2003年

2 胡伟航;刘长文;朱克毅;胡炜;陆骏;郑永科;;新的氧合指数对ARDS肺内分流的判定价值[A];2007年浙江省危重病学学术年会论文汇编[C];2007年

3 李国保;李沛;;249例急性呼吸窘迫综合症患者的病因分析及治疗[A];中华医学会呼吸病学年会——2013第十四次全国呼吸病学学术会议论文汇编[C];2013年

4 郑小蕾;雷步怀;林锡芳;王丹;马继红;;急性呼吸窘迫综合征的柏林定义及预后研究[A];中华医学会第二届重症心脏全国学术大会暨第三届西湖重症医学论坛、2015年浙江省重症医学学术年会论文汇编[C];2015年

5 谢晓华;杨银芬;张晓请;李刚;;中药通腑泻热方辅助治疗胸科急性肺损伤30例[A];2008全国中西医结合危重病、急救医学学术会议学术论文集[C];2008年

6 谢晓华;杨银芬;张晓请;李刚;;中药通腑泻热方辅助治疗胸科急性肺损伤30例[A];第五届全国灾害医学学术会议暨常州市医学会急诊危重病及灾害医学专业委员会首届年会学术论文集[C];2009年

7 王涛;陈尚华;李慧国;温跃萱;梁希泉;沈雯雯;王益华;;不同机械通气模式对ARDS患者血管外肺水及临床疗效的影响[A];中华医学会第五次全国重症医学大会论文汇编[C];2011年

8 梅程清;叶正龙;温彦芳;邹辉;张明;朱元元;;不同呼气末气道正压对ARDS/ALI患者的氧合指数影响[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

9 叶t，

本文编号：2664001