代谢综合征患者左心功能改变及其与心外膜脂肪相关性的三维超声研究

发布时间：2020-05-26 23:58

【摘要】：目的:应用三维超声及斑点追踪技术评估代谢综合征患者左室功能,并测量心外膜脂肪厚度,分析其与左室功能变化相关性,探讨心外膜脂肪厚度对代谢综合征患者心功能受损的预测价值。方法:1.选取代谢综合征患者30例(病例组)及健康成人31例(对照组),记录性别、年龄、身高、体重、BMI、收缩压(SP)、舒张压(DP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)等指标。2.记录所有纳入对象的心率(HR)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)及射血分数(LVEF)、E峰、A峰、E/e’、每搏射血量(SV)、整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)、整体径向应变(GRS)、心外膜脂肪厚度(EAT)等参数,分析两组数据的差异。3.测量病例组与对照组心外膜脂肪(EAT)厚度,分析其与应变率参数之间的相关性。结果:与对照组比较,代谢组在左室心肌整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)的降低具有统计学意义(P0.05);两组间的整体圆周应变(GCS)、整体面积应变(GAS)差异均无统计学意义(P0.05);用超声测量的心外膜脂肪厚度在两组间有差异,病例组较厚,差异有统计学意义(P0.05);病例组及对照组整体左室整体长轴应变与心外膜脂肪厚度存在线性关系,相关系数r:0.637,P0.001。结论:三维斑点追踪技术能够发现代谢综合征患者心肌力学功能改变,而这种改变与心外膜脂肪密切相关,心外膜脂肪厚度可能是使心功能受损的标志指标之一。
【图文】：

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的最小周长并且髂嵴处于站立位置；体重测量：于清晨着单重计上，目视前方，双手自然下垂；血压测量：在所有患者分钟。所有患者禁食至少 12 小时后测量空腹血糖水平，糖甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白(HDL)胆固醇和低密度脂质蛋白分析：名研究对象的 DIOM 格式图像导入 EchoPAC PC 分析软件中图像点击进入 4 D Auto LVQ 模式，可见软件自动生成三平面调节心动周期，选取一个左室结构完全被包括的心动周期，点及心尖部内膜，软件自动描记心内膜轮廓，同样的于收缩后，软件自动追踪左室心肌在心动周期中的运动轨迹，计算时间曲线及左室整体的收缩期峰值纵向应变(Global longin， GLS)、圆周应变( Global circumferential peak systolic strlobal radial peak systolic strain，G RS)及面积应变(Global area)，并提供左室容积、心率、心输出量、左室舒张及收缩末期

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新疆医科大学硕士学位论文超声心动图学会指南用辛普森法测量左室舒张末容积、左血分数 (LV EF )、二尖瓣口舒张早期 E 峰血流速度(E)、A 峰和侧壁位点舒张早期血流速度(e’) ，计算 E/A 及 E/e’。脂肪厚度测量：纳入对象测量心外膜脂肪厚度时要求平静状态下 30min 后位，，探头放置于左室长轴切面，主动脉瓣环位于图像的正心外膜脂肪组织，注意与心包脂肪及心包积液相鉴别，正不易测量，可选取合适的位置放大图像以便测量，测量的面右室游离壁，此处心外膜厚度是整个心脏表现较厚处，心室短轴、心尖四腔心切面、剑下四腔心切面均是测量 EA周期的选择，于舒张末期测量心外膜脏层心包之间的低回松，易受心室收缩而牵拉变形，舒张末期测量较为准确，
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R589;R541;R540.45

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