腹膜透析患者认知功能及生存质量的影响因素研究

发布时间：2020-05-27 16:02

【摘要】：目的:流行病学调查数据显示,全世界CKD患病率约为8-16%,我国目前CKD总患病率约为10.8%。截止2014年底,我国透析病人共计395121人。对于慢性肾脏病病人的早期发现、早期治疗及提高透析患者的生存质量成为目前我国医疗的一大挑战。本课题旨在了解本中心腹膜透析患者生存质量及认知功能现状,并分析其可能的危险因素,为提高腹膜透析患者生存质量,延长患者透析寿命提供依据。方法:1、研究对象:本中心2017年4月至2017年10月期间、进入腹膜透析时长超过三个月、剔除严重的脑血管后遗症、急性腹膜炎、急性肺水肿的患者。2、研究方法:采用调查问卷的方式,包括三部分内容:(1)一般情况:(i)营养状况:血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、人体指数学测定(MAMC)和握力(HGS)。用改良定量的整体营养评估表(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)评估;(ii)微炎症:测定血清高敏C反应蛋白(hs-CRP);(iii)残存肾功能:24h尿量;(iv)腹膜转运功能:腹膜平衡试验(PET);(v)透析充分性:总Kt/V、残肾Kt/V、透析Kt/V;(2)生存质量评估:采用KDQOL-SF36版本;(3)认知功能评估:采用蒙特利尔认知评估量表。3、统计学处理:采用W检验对计量资料进行正态性检验(α=0.10),根据正态性检验的结果采用中位数的方法对患者的一般信息、认知情况、生命质量得分等进行描述。对于计数资料采用百分比的方式进行描述。对于两组不服从正态分布的计量资料采用秩和检验进行比较。两组计量资料的相关性分析采用pearman相关检验,并根据实际情况选择spearman秩相关检验。检验设置检验水准为α=0.05。结果:年龄、文化程度、营养状况、残肾功能以及透析充分性与PD患者认知功能相关,其中年龄、文化程度影响较为显著。年龄、ALB、MQSGA、hs-CRP、残肾Kt/v与终末期肾脏病方面及SF36相关。认知功能的总分与肾脏病的压力、工作状态相关。结论:一般状况如年龄、营养状况、微炎症、残肾功能等会对PD患者的生存质量产生不同程度的影响,年龄、文化程度、营养状况、残肾功能以及透析充分性会对认知功能产生不同程度的影响,认知功能与生存质量亦有其相关性。
【图文】：

图 1 生存质量的影响因素表 2 PD 患者生存质量的影响因素类别 项目 z(rs) p年龄 性功能 -.269 0．009生理机能 -0.317 0.002

88图 2 认知功能的影响因素2.4 认知功能与生存质量相关性认知功能的总分与肾脏病的压力、工作状态相关。视空间/执行能力与社会支持、病人满意程度及躯体疼痛相关。详情见图 3：
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R459.5

【参考文献】

相关期刊论文 前4条

1 张立秀;刘雪琴;;蒙特利尔认知评估量表中文版广州市老人院人群划界分探讨[J];中国心理卫生杂志;2008年02期

2 张英霞;张云;;血清白蛋白的功能及应用[J];海南大学学报(自然科学版);2007年03期

3 杨春花,黄烽;高敏C反应蛋白研究进展[J];中华风湿病学杂志;2004年12期

4 姜敏敏,李鲁,陈江华;血液透析患者的生活质量评价[J];中华肾脏病杂志;2003年06期

，

本文编号：2683782