动机性访谈对首次行经皮冠状动脉介入术后患者自我管理行为的影响

发布时间：2020-05-27 21:34

【摘要】：目的:1.调查首次行PCI术后患者的自我管理行为现状,分析首次PCI术后患者自我管理行为的影响因素。2.探索提高首次行PCI术后患者自我管理行为水平的干预方案。3.评价动机性访谈对首次行PCI术后患者自我管理行为的有效性。方法:1.横断面调查研究:调查阶段采用便利抽样法选取某三级甲等医院心血管内科首次行PCI术后患者160例。应用冠心病自我管理行为量表及一般资料调查表收集患者的资料信息,分析首次行PCI术后患者自我管理行为现状及影响因素。2.本研究属于类实验研究。干预阶段采用便利抽样法选取某三级甲等医院心血管内科首次行PCI术后患者94例,按病区分组分为实验组和对照组各47例(一病区为实验组,二病区为对照组)。对照组实施常规健康宣教和常规电话随访,常规健康教育由研究组4名责任护士进行入院宣教、手术前后指导及出院宣教,出院后1、3、6个月分别进行常规电话随访。实验组在常规健康宣教的基础上加动机性访谈法,由参加过动机性访谈培训的4名责任护士于院内、出院后1、3、6个月实施一对一动机性访谈干预和电话随访。研究者采用冠心病自我管理量表分别在干预前、干预后3个月及6个月对实验组和对照组进行总分及各维度得分调查,收集患者最近一次复查的生理生化指标,询问患者在干预期间体重变化并记录。结果:1.首次行PCI术后患者自我管理行为评分最高是107分,最低是44分,平均得分为(70.97±13.99)分,处于中等偏下水平。2.从患者的自我管理行为各维度得分可知,患者的一般生活管理得分最高,平均得分为(13.05±4.35)分,其次分别是不良嗜好管理(12.66±3.75)分和情绪认知管理(12.62±2.88)分,处于中等偏上水平;急救管理(7.18±1.74)分,症状管理(9.84±2.08)分,疾病知识管理(12.62±2.88)分,均处于较低水平;治疗依从性得分率最低(5.69±0.98)分,呈低水平。3.通过以首次行PCI术后患者自我管理行为总分及各维度得分为因变量,以患者的年龄、教育程度、收入水平、从事职业、吸烟、饮酒各因素为自变量进行多元线性回归分析得出年龄、教育程度、吸烟情况、收入水平为首次行PCI术后患者自我管理行为的独立影响因素。4.实验组干预6个月后患者的自我管理行为总分及7个维度中除情绪认知管理得分外其余各维度得分较对照组差异均有统计学意义(P0.05),且实验组自我管理行为总分及各维度得分明显高于对照组;实验组患者的低密度脂蛋白、体质指数、甘油三酯达标率较对照组差异有统计学意义(P0.05),且实验组指标达标率优于对照组。5.实验组患者的冠心病自我管理行为量表总分及各维度得分随干预时间的变化其得分增长变化趋势明显优于对照组。结论:1.首次行PCI术后患者的自我管理行为处于中等偏下水平,有待提高。2.首次行PCI术后患者的自我管理行为受年龄、教育程度、吸烟情况、收入水平等因素影响。3.动机性访谈干预可明显提高首次行PCI术后患者的自我管理行为水平。4.动机性访谈干预可改善患者疾病相关指标达标率。
【图文】：

变化图,情绪认知,变化图

情绪认知管理得分变化图
【学位授予单位】：山西中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5

【参考文献】