献血者戊型肝炎病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒流行病学特征研究

发布时间：2020-06-12 09:14

【摘要】：背景与目的通过严格的血液筛查策略,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒等传统传染病的输血传播风险己降至极低水平。然而,自1970年以来,输血相关的新发传染病不断危害着人类健康和生命。其病原体大多为病毒,如西尼罗病毒、寨卡病毒、戊型肝炎病毒(Hepatitis EVirus,HEV)、人类嗜T淋巴细胞病毒(Human T-cell lymphocyte virus,HTLV)等[1]。其中HEV是引起戊型病毒性肝炎的病原体,曾在多个地区引起暴发流行[2];HTLV-1亚型感染人体后,可引起白血病、下肢瘫痪等严重疾病[3-5]。HEV和HTLV均可通过血液途径传播[2,6]。不同国家的献血者抗-HEV IgG抗体(HEV IgG)阳性率差别较大[7-9];HTLV在献血者中的流行率较低[10,11]。为保障输血安全,国外部分国家己将HEV和HTLV列入献血者常规筛查项目,而我国尚未实施献血者HEV和HTLV的筛查。广州是东南沿海地区最大的城市,其人口流动性大,人群结构复杂。广州地区年采血量居全国第二,且因拥有良好的医疗资源,临床用血需求较大,故存在经输血传播HEV和HTLV的风险。因此,调查广州地区无偿献血者HEV和HTLV的感染情况,为是否需要进行HEV和HTLV血液筛查提供科学数据,对保障输血安全有重要意义。方法1.酶联免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)筛查:采用ELISA检测献血者血浆样本中HEV IgG、抗-HEV IgM抗体(HEV IgM)和HEV抗原(HEVAg);使用HTLV抗体诊断性ELISA试剂盒,检测献血者血浆样本中HTLV-1/2抗体。2.电化学发光法(Electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)复检:对于HTLV抗体检测ELISA阳性的样本,采用ECLIA法重复性检测。3.蛋白印迹法(Western blot,WB)和核酸检测(Nucleic acid testing,NAT)确证:ELISA和ECLIA检测HTLV均阳性的样本,采用WB和NAT实验确证,两种实验有任意一种阳性,即判定HTLV阳性。4.巢式聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)扩增:NAT阳性样本,扩增后基因测序并分析序列。结果1.HEV IgG、HEV IgM和HEVAg的ELISA 阳性率分别为20.05%、0.76%和0.04%。IgG/IgM双阳性、IgG单阳性和IgM单阳性的阳性率分别为0.58%、19.47%和0.18%。2.统计学分析结果显示,影响HEV IgG和HEV IgM阳性率的独立风险因素均包括年龄和民族,随着献血者年龄增长,HEV阳性率逐渐升高(IgGOR=1.089,P0.001;IgM OR=1.055,P0.001),壮族与汉族相比,HEV IgG和IgM的阳性率均较高。3.HTLV抗体筛查结果显示ELISA阳性率为0.024%。而ELISA阳性样本经ECLIA复检,仅22.67%的样本反应为阳性,阳性率为0.005%。4.ELISA和ECLIA均阳性的样本,经过WB和NAT实验确证,HTLV总体阳性率为0.002%。依据WB实验结果,发现HTLV阳性样本的基因分型全部为HTLV-1型。5.NAT阳性样本测序后基因分型均为世界性亚型la型。结论可经输血传播的新发传染病病原体HEV和HTLV,在广州地区无偿献血者中的阳性率有所差别,HEV抗体显现出较高阳性率,且各人群的感染情况不尽相同;HTLV阳性率较低,在广州地区以HTLV-1aA型的流行为主。
【图文】：

图３－２．邋ｑＰＣＲ部分结果图示逡逑

戒HTLV基因序列的侧田cA分析结果
【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R512.6;R457.1

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 Jiang-bing SHUAI;Lu-huan LI;Ai-yun LI;Yong-qiang HE;Xiao-feng ZHANG;;基因3型猪戊型肝炎病毒浙江株全基因组序列分析（英文）[J];Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology);2017年06期

2 纪方晓;陈济铛;梁焕斌;朱婉君;古洪浪;王衡;王林川;张桂红;;猪戊型肝炎病毒液相蛋白芯片检测方法的建立[J];中国兽医学报;2017年01期

3 苏艳丽;李世忠;王树祥;吴冰;;戊型肝炎病毒检测技术研究进展[J];口岸卫生控制;2017年04期

4 李丽娟;申元英;艾志琼;王涛;张文;李东;段彪;;大理地区猪源甲型、乙型、戊型肝炎病毒血清流行病学调查[J];四川生理科学杂志;2012年03期

5 桑志迪;张文;沈权;华修国;;戊型肝炎病毒最新研究进展[J];上海预防医学杂志;2008年05期

6 李敬云;蒋豫图;;戊型肝炎病毒的分子生物学研究进展[J];国外医学(微生物学分册);1993年02期

7 王治伟;马文丽;夏薇;杨琼;郑文岭;;戊型肝炎病毒诊断基因芯片制备的初步研究[J];广东药学院学报;2010年03期

8 ;PNAS发表北京大学基础医学院尹长城课题组关于戊型肝炎病毒结构研究成果[J];北京大学学报(医学版);2009年05期

9 张维谊;刘健;鞠厚斌;周锦萍;;RT-nPCR检测屠宰场胆汁中猪戊型肝炎病毒[J];中国兽医杂志;2009年11期

10 魏绍静,唐漾波,董惠卿,蔡晓莉;粪便中戊型肝炎病毒散发株的核酸序列分析[J];中华传染病杂志;1998年02期

相关会议论文 前10条

1 乔彩霞;张鹤晓;赖平安;高志强;汪琳;蒲静;吴丹;柏亚铎;谷强;张伟;段向英;;戊型肝炎病毒荧光定量RT-PCR快速检测技术的建立和初步应用[A];京津冀畜牧兽医科技创新交流会暨新思想、新观点、新方法论坛论文集[C];2008年

2 屈勇刚;金宁一;李昌;李霄;;戊型肝炎病毒基因结构及基因分型研究进展[A];中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会第七届全国会员代表大会暨第十三次学术研讨会论文集（上册）[C];2009年

3 赵钦;周恩民;姜世金;孙培明;荆胜涛;董施伟;张璐;胡守彬;赵菲菲;孙亚妮;;我国首列禽戊型肝炎病毒的基因检测与鉴定[A];中国畜牧兽医学会2009学术年会论文集（下册）[C];2009年

4 张晓峰;帅江冰;李爱云;方维焕;;浙江地区猪群中戊型肝炎病毒分子流行病学研究[A];中国畜牧兽医学会2009学术年会论文集（下册）[C];2009年

5 屈勇刚;金宁一;金洪涛;鲁会军;李昌;李霄;田明尧;;戊型肝炎病毒宿主动物研究进展[A];中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会论文集[C];2007年

6 屈勇刚;金宁一;贾鹏;朱光泽;;戊型肝炎病毒流行病学及其感染机理探索研究[A];中国畜牧兽医学会畜牧兽医生物技术学分会暨中国免疫学会兽医免疫分会第七次研讨会论文集[C];2008年

7 周锦萍;刘佩红;张维谊;刘健;鞠厚斌;沈莉萍;李凯航;;上海地区猪群中戊型肝炎病毒流行情况的调查[A];中国畜牧兽医学会2009学术年会论文集（下册）[C];2009年

8 周恩民;赵钦;孙亚妮;王鑫杰;赵冀楠;;中国禽戊型肝炎病毒的检出及流行病学状况[A];中国畜牧兽医学会禽病学分会第十六次学术研讨会论文集[C];2012年

9 李霄;金宁一;张钰;屈勇刚;;戊型肝炎病毒研究现状及动态[A];中国畜牧兽医学会动物传染病学分会第十二次学术研讨会论文集[C];2007年

10 伏丽萍;王晓钧;相文华;赵宏坤;;戊型肝炎病毒的研究进展[A];中国畜牧兽医学会家畜传染病学分会成立20周年庆典暨第十次学术研讨会论文集（上）[C];2003年

相关重要报纸文章 前7条

1 记者 陈志江;日本发现多人感染戊型肝炎病毒[N];光明日报;2002年

2 程守勤;戊肝病毒可能存在不同的血清型亚型[N];中国医药报;2002年

3 ;鲲鹏展翅 志在九霄[N];中国医药报;2002年

4 ;戊型肝炎病毒可能存在不同血清型亚型[N];科技日报;2002年

5 付东红　严轶锋;北大成功解析戊型肝炎病毒颗粒三维结构[N];中国医药报;2009年

6 程守勤;戊肝病毒摩洛哥亚型[N];大众卫生报;2002年

7 本报记者 贺延芳;志存高远 脚踏实地[N];中国知识产权报;2013年

相关博士学位论文 前10条

1 雷青松;戊型肝炎病毒开放读码框3蛋白在HEV免疫逃逸中的作用及机制研究[D];重庆医科大学;2018年

2 王敏;基因3型戊型肝炎病毒ORF3蛋白对NF-κB通路调控作用的研究[D];华中科技大学;2018年

3 赵宇军;猪戊型肝炎病毒结构蛋白基因表达及其基因特异性噬菌体展示肽库构建[D];中国农业科学院;2005年

4 顾颖;戊型肝炎病毒中和表位研究[D];厦门大学;2006年

5 朱光泽;戊型肝炎流行病学和戊型肝炎病毒全基因克隆与表达研究[D];吉林大学;2007年

6 屈勇刚;戊型肝炎病毒流行病学及其感染机理探索研究[D];吉林大学;2008年

7 赵钦;国内禽戊型肝炎病毒的分离鉴定及其抗原性的研究[D];山东农业大学;2011年

8 章述军;武汉地区戊型肝炎的流行病学研究[D];华中科技大学;2010年

9 马红霞;戊型肝炎病毒ORF2和ORF3多肽的抗原性及ORF3多肽的免疫原性研究[D];吉林大学;2009年

10 李丹丹;猪戊型肝炎病毒V1蛋白单克隆抗体的制备及其抗原表位的鉴定[D];东北农业大学;2008年

相关硕士学位论文 前10条

1 尤庆柱;献血者戊型肝炎病毒和人类嗜T淋巴细胞病毒流行病学特征研究[D];南方医科大学;2019年

2 蔡薇;戊型肝炎病毒中和模型的建立与应用[D];厦门大学;2017年

3 龙飞燕;锌指抗病毒蛋白ZAP对戊型肝炎病毒复制的影响[D];昆明理工大学;2017年

4 白怡霖;猪戊型肝炎病毒血清抗体间接ELISA检测方法的建立与应用[D];西北农林科技大学;2018年

5 拓晓玲;陕西杨凌蛋鸡场禽戊型肝炎病毒流行情况调查[D];西北农林科技大学;2016年

6 刘启文;猪戊型肝炎病毒表位的筛选及间接ELISA方法的建立[D];上海师范大学;2011年

7 张厚勇;猪戊型肝炎病毒的分子流行病学调查及ORF2区的克隆和表达[D];华中农业大学;2010年

8 房健;禽戊型肝炎病毒的鉴定及其致病性研究[D];山东农业大学;2016年

9 刘涛;基于Ⅳ型猪戊型肝炎病毒重组ORF3蛋白的表达、纯化及初步应用研究[D];海南大学;2010年

10 闫蕾;猪戊型肝炎病毒荧光定量PCR检测方法的建立及盐城地区流行病学调查[D];黑龙江八一农垦大学;2016年

，

本文编号：2709321