冠心病合并初诊糖尿病患者的运动认知及干预研究

发布时间：2020-06-18 10:44

【摘要】：目的:了解因冠心病住院,住院期间发现糖尿病的患者对运动的认知状况,在健康教育的基础上运用运动干预提高其认知水平;采用运动干预,探讨其对冠心病合并初诊糖尿病患者的临床相关指标、生活质量、依从性的影响。方法:冠心病合并初诊糖尿病患者对运动的认知状况及运动干预为类试验研究,采用便利抽样、随机分组法,选取河南省洛阳市某三级甲等医院心血管内科病区符合纳入标准的118名患者为研究对象。对对照组患者实施一般健康教育,对干预组患者实施运动干预,采用一般资料问卷,运动认知调查问卷、生活质量评价量表(Short Form-36,SF-36)为调查工具,比较2组在运动认知、相关临床指标及生活质量、运动依从性的差异。采用IBM SPSS Statistics 21.0进行统计描述、两个独立样本t检验、卡方检验,协方差分析等统计方法进行分析。结果:1.入选118名冠心病合并出初诊糖尿病患者中,干预组59名,失访5名,有效随访54人,有效随访率91.52%;对照组59名,失访4名,因意外身亡1名,有效随访54人,有效随访率91.52%。两组间在年龄、性别、工作状态、文化程度、有无配偶、医疗付费方式、是否行介入手术、冠心病患病年限、糖化血红蛋白、空腹血糖、HDL-C、LDL-C、BMI、LVEF均无统计学差异(P0.05)。2.调查表明,对照组41人(75.92%)、干预组43人(79.63%)认可运动的重要性。干预组在对提高水平运动重要性(79.63%vs 100%)、运动处方的了解(0 vs 85.19%)、糖尿病患者运动的必要性(85.19%vs 94.44%)及如何自我检测(31.48%vs 75.93%)、运动的益处方面(48.15%vs 81.48%)及对危险症状(48.15%vs 75.93%)的识别有明显提高(P0.05)。护士可通过住院期间对患者进行健康教育及运动干预提高患者的部分运动认知水平(P0.05);对冠心病患者运动必要性的认知提高无统计学意义(P0.05)。3.运动干预可对患者临床指标产生积极的影响。(1)对照组前后自身对比发现,空腹血糖未得到控制,反而有所升高(t=3.311,P=0.002);(2)以干预前相关指标为协变量,干预后相关指标为自变量,组别为因变量,对连续变量用协方差分析发现,干预组空腹血糖、LDL-C、BMI显著降低、LVEF、HDL-C显著升高,糖化血红蛋白达标率显著提高。差异有统计学意义(P0.05)。4.运动干预可提高患者生活质量各维度的得分。对照组前后仅总体健康、精神健康得分升高有统计学意义(P0.05)。干预组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度研究前后均有改善,差异有统计学意义(P0.05)。协方差分析显示:和对照组相比,运动干预可更好地改善生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、情感职能、精神健康共7个维度,差异有统计学意义(P0.05);运动干预对干预组生活质量活力这一维度的改善与对照组无差异(P0.05)。5.在运动干预下,干预组患者运动达标率(62.67±6.45)%较对照组(16.10±12.30)%高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.因冠心病住院,住院期间发现糖尿病的患者对运动认知水平较低;在院期间对患者进行健康教育及运动干预可以提高对运动的认知水平。2.运动干预可改善患者空腹血糖、HDL-C、LDL-C、糖化血红蛋白、体重指数、射血分数等指标,不增加心绞痛发生次数。3.运动干预可提高因冠心病住院,住院期间发现糖尿病的患者的生活质量以及运动依从性。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.5

【参考文献】