胎儿异常引产孕妇家庭支持现状及干预研究

发布时间：2020-07-11 02:01

【摘要】：目的本研究旨在了解胎儿异常引产孕妇家庭支持的现状并探讨家庭支持干预对胎儿异常引产孕妇的家庭支持水平、抑郁情绪及创伤后应激症状的影响,为建立促进胎儿异常引产孕妇身心恢复的家庭干预模式提供理论与实践依据。方法研究分为两部分第一部分:家庭支持现状研究主要采用一般情况调查表、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、家庭关怀度指数量表(Family Adaptation Partnership Growth Affection and Resolve index,Family APGAR)、爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)、事件影响量表修订版(Impact of Event Scale-Revised,IES-R)对250例胎儿异常引产孕妇进行问卷调查以了解其家庭支持现状及家庭支持对孕妇心理的影响。并对胎儿异常引产孕妇及其配偶进行半结构式深度访谈以了解家庭支持的特点及主要存在的问题。第二部分:家庭支持干预研究主要通过文献回顾、专家咨询等方法制定家庭支持干预方案,并采用类实验研究方法进行研究设计,便利抽取138例胎儿异常引产孕妇,随机分为对照组(n = 69)接受常规护理,实验组(n = 69),接受常规护理和家庭支持干预。在干预前后分别进行如下量表评估以了解家庭支持干预对孕妇家庭支持及心理的影响:家庭关怀度指数量表、爱丁堡产后抑郁量表、事件影响量表修订版。结果第一部分研究结果:胎儿异常引产孕妇236例中,社会支持总分为(40.78±6.79),其中低社会支持41例(17.4%),中度社会支持133例(56.3%),高社会支持62例(26.3%)。家庭关怀度总得分为(7.21±2.62),其中家庭功能:严重障碍26例(11.0%),中度障碍58例(24.6%),良好152例(64.4%)。相关性分析显示社会支持、家庭关怀总分及其各维度与EPDS得分均呈负相关(P0.05)。社会支持、家庭关怀总分及其各维度(除客观支持外)与IES-R得分均呈负相关(P0.05)。临床访谈表明胎儿异常引产孕妇家庭支持中行为支持明显增强,而情感、信息支持不足。第二部分研究结果:实验组46例,对照组48例完成研究。应用家庭支持干预后,实验组与对照组进行组间比较得出实验组Family APGAR总分及适应度、情感度、亲密度得分明显高于对照组(P0.05),EPDS、IES-R总分及高唤醒维度得分均明显低于照组(P0.05)。组内对比得出,干预后实验组Family APGAR总分及适应度得分明显高于干预前得分(P0.05),EPDS、IES-R总分及其各维度得分均明显低于干预前得分(P0.01)。对照组干预后Family APGAR总分及其各条目得分与干预前得分相比均无统计学差异(P0.05),而EPDS、IES-R总分及其各维度得分均明显低于干预前得分(P0.05)。结论胎儿异常引产孕妇社会支持及家庭关怀度普遍不高,基本处于中等水平,家庭行为支持明显增强,情感、信息支持不足,仍有待完善和提高。良好的家庭支持可以改善胎儿异常引产孕妇的抑郁情绪和创伤后应激障碍。通过实施家庭支持干预可以有效改善胎儿异常引产孕妇的的家庭支持、抑郁和创伤后应激障碍。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.71
【图文】：

社会支持,总分,维度,家庭

表３－２社会支持和家庭关怀及其各维度的得分情况（ｎ＝２３６，分，５土Ｓ）逡逑项目逦维度逦得分逡逑社会支持评定量表逦客观支持逦９．９１±２．７３逡逑主观支持逦２３．１９±４．４１逡逑支持利用度逦７．６８±１．６９逡逑社会支持总分逦４０．７８±６．７９逡逑家庭关怀度指数量表逦适应度逦１．６０±０．６１逡逑合作度逦１．３３士０．６８逡逑成长度逦１．４１±0．６６逡逑情感度逦１．４２邋士邋０．６６逡逑亲密度逦１．４６±０．７１逡逑家庭关怀总分逦７．２１±２．６２逡逑

家庭,社会支持,频数,频率

图３－２家庭关怀得分结果分布逡逑

对比图,孕妇,个人资料,对比图

属缺席而排除。产后４２天随访时，实验组１７例孕妇失访，对照组２１例孕妇失逡逑访，故最终实验组４６例，对照组４８例孕妇完成本研究。研究对象基本资料见逡逑表４－３及图４－１、４－２、４－３。由表４－３可知实验组和对照组胎儿异常引产孕妇一逡逑般资料无明显差异（Ｐ＞0．0５），两组孕妇均衡可比。逡逑３０逡逑

【参考文献】