多模态磁共振成像评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究

发布时间：2020-07-17 04:29

【摘要】：第一部分临床检查技术评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的初步对比研究研究目的:免疫介导型肌病合并心脏损伤会增加肌病患者死亡率,因此心脏损伤的早期筛查至关重要。十二导联心电图及超声心动图是临床筛查免疫介导型肌病患者心脏损伤的常规检查方法,但均存在一定的局限性。心脏磁共振成像不仅可以准确评估心脏形态及功能,而且能表征心肌组织学改变,如心肌坏死或纤维化等。我们旨在评估与传统检测方法相比,心脏磁共振成像诊断免疫介导型肌病心脏损伤的准确性。研究对象和方法:收集2016.1-2018.12在我院行心脏磁共振成像的免疫介导型肌病患者,并整理分析所有患者临床病史、十二导联心电图、超声心动图及心脏磁共振影像资料。结果:40例免疫介导型肌病患者入组。免疫介导型肌病患者心电图异常率为47.5%;超声心动图异常率为20%;心脏磁共振成像异常率为52.5%。其中,10例(25%)患者出现了局灶性坏死或纤维化。结论:免疫介导型肌病心脏损伤的异常率较高。较超声心动图,心脏磁共振成像除能准确评估心脏形态学功能学之外,还能够提供额外的组织学信息,即心肌局灶性坏死或纤维化,对心脏损伤的早期诊断及预后评估具有一定的意义,可作为临床免疫介导型肌病心脏损伤的常规筛查方法。第二部分心脏磁共振Mapping技术定量评估免疫介导型肌病亚临床心脏损伤的研究研究目的:在免疫介导型肌病中,心脏损伤往往提示预后不良。传统心脏磁共振T2加权和延迟增强成像可以检出心脏局灶性水肿、坏死和纤维化,但其在弥漫性心脏损伤中的诊断价值有限。本研究旨在应用心脏磁共振Mapping定量技术检测出免疫介导型肌病的亚临床心脏损伤。研究对象和方法:收集2016.1-2018.12在我院行心脏磁共振成像的免疫介导型肌病患者40例。排除10例出现心肌延迟强化的患者。另外,收集25例健康对照组。测量所有入试者左心室整体心肌T1、T2值和细胞外体积分数(ECV)。结果:一共30例免疫介导型肌病患者和25例健康对照组纳入本研究中。健康对照组和IMM患者组之间的左心室容积及功能参数无显著统计学差异(p0.05)。与健康对照组相比,左心室整体心肌T1、T2值和细胞外体积分数均显著升高(p0.05)。结论:心脏磁共振Mapping心肌定量技术可以早期检出免疫介导型肌病亚临床心肌损伤。
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R445.2;R542.2

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