ANCA,NLR及PLR在川崎病中的临床意义

发布时间：2020-07-17 13:53

【摘要】：目的:探讨抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)及其靶抗原、中性粒细胞-淋巴细胞绝对值比值(NLR)、血小板-淋巴细胞绝对值比值(PLR)在小儿川崎病(KD)中的表达情况及在冠状动脉病变(CAL)中的诊断价值。方法:收集于2017年10月01日2018年09月30日期间在江西省儿童医院确诊的172例KD患儿标本,随机选取同期的年龄和性别均相匹配的50例过敏性紫癜(HSP)患儿、45例上呼吸道感染(URI)患儿和40例健康体检儿童作为对照组。采用间接免疫荧光法(IIF)检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA),酶联免疫吸附法(ELISA)定量检测抗髓过氧化物酶抗体(MPO)和抗蛋白酶3抗体(PR3),电阻抗、激光散射和荧光染色技术检测后计算得NLR、PLR值。结果:(1)KD患儿的血清ANCA阳性率为63.37%,显著高于其它对照组(P0.01);且血清MPO抗体浓度11.19±11.07U/ml显著高于HSP、URI和健康对照组(P0.01);(2)KD患儿的NLR、PLR水平较HSP、URI和健康对照组显著升高(P0.01);(3)不完全川崎病(iKD)患儿年龄较完全川崎病(cKD)患儿年龄小(P0.05);iKD的PLR水平显著高于cKD(P0.01);而ANCA、MPO、PR3和NLR水平比较差异无统计学意义(P0.05);(4)并发CAL的KD患儿男性比例明显高于无冠状病变(NCAL)的KD患儿(P0.05);且CAL的ANCA、MPO、NLR及PLR水平较NCAL明显升高;(5)ROC曲线分析,MPO、NLR及PLR诊断KD并发CAL的最佳阈值为14.7U/ml、2.71、132.5,其对应的灵敏度分别为54.1%、95.1%、80.3%,特异度分别为64.8%、42.3%、71.4%。结论:1、ANCA、MPO、NLR、PLR与KD相关联,在KD中有较高水平。2、KD患儿外周血中ANCA的主要靶抗原是MPO。3、相比cKD,iKD患儿的PLR水平升高更明显。4、ANCA、MPO、NLR、PLR与CAL的发生相关,可作为KD并发CAL的早期诊断指标,对KD的监测具有一定的临床价值。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.4;R446.6
【图文】：

-ANCA阳性

ANCA,NLR及PLR在川崎病中的临床意义

-ANCA阳性

【参考文献】