老年高血压患者延续护理需求及影响因素的调查分析

发布时间：2020-07-18 14:44

【摘要】：目的通过调查了解老年高血压患者出院后延续护理需求状况,分析影响老年高血压患者延续护理需求的主要因素,使医护人员能以患者实际需求为导向,具有针对性地进行延续护理干预,从而使患者合理利用医疗卫生资源,最终提升临床护理质量和提高患者生活质量,同时也为下一步构建本地区老年高血压患者延续护理模式奠定理论基础。方法采用方便抽样法,选取2018年1月—2018年9月于云南省某三甲医院住院,符合纳入排除标准的老年高血压患者为研究对象,用经信效度检验后的自制问卷进行调查。数据处理与分析采用SPSS21.0进行,运用频数、构成比等对基本资料及需求率进行统计描述。符合正态分布的计量资料采用sx±表示,采用独立样本t检验和单因素方差分析、LSD检验、Pearson或Spearman相关性分析以及多元线性逐步回归分析推测影响延续护理需求的相关因素。结果1.本研究中的老年高血压患者年龄以65-75岁为主,文化水平以初中以下较多,患者主要经济来源以退休金为主,个人月收入以1500-3000元居多,65.08%的患者出院后未再接受健康教育,51.2%的患者病程超过10年,老年高血压患者的自我效能(26.83±5.20)及生活质量(60.26±10.15)均处于中等水平。2.出院后希望获得延续护理服务的老年高血压患者占71.86%,延续护理服务需求总得分为3.67±0.41,需求较高的延续护理内容为并发症相关知识及预防指导、药物知识及安全用药指导、辨证施食指导,得分分别为4.26±0.54、4.21±0.60、4.18±0.67;患者对延续护理服务方式需求较高的为电话随访、发放健康指导手册、门诊复查,分别占比91.51%、82.55%、80.19%;对延续护理服务提供者需求最高的为多学科延续护理小组,占51.42%;在延续护理服务持续时间上,选择一年以上的患者最多,占45.28%;在随访频率上,选择每月一次的患者最多,占55.66%。3.综合影响老年高血压患者延续护理服务总需求和各维度需求的多因素分析结果发现,文化水平、并发症类型知晓情况、病程、社区医院就诊情况、延续护理意愿、自我效能及生活质量是影响老年高血压患者延续护理需求的主要因素。结论1.老年高血压患者延续护理服务需求得分处于中等偏上水平,总体而言患者希望医院开展延续护理服务的意愿较为强烈。2.老年高血压患者希望通过较为便利的方式获得长期的延续护理服务,医护人员可通过电话随访、发放健康指导手册、门诊复查等多种方式对患者实施延续护理,尤其应重点满足需求较高的延续护理项目,主要包括并发症相关知识及预防指导、药物知识及安全用药指导、辨证施食指导。3.文化水平高、知晓高血压并发症类型、病程较短、经常去社区医院就诊、延续护理意愿强烈、自我效能水平高及生活质量差的老年高血压患者对延续护理的需求程度较高,医护人员应重点满足这部分人群的需求。
【学位授予单位】：云南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.5
【图文】：

类型,并发症,心脏并发症,高血压家族史

3 级 189 64.07有无并发症没有 143 48.47有 152 51.53合并其他慢性病没有 127 43.05有 168 56.95血压控制效果没有关注 47 15.93经常不正常 79 26.78偶尔不正常 120 40.68控制平稳 49 16.61高血压家族史不确定 66 22.37无 97 32.88有 132 44.751.2.2 高血压并发症类型知晓情况参与调查的 295 例老年高血压患者中，有 103 人不知道高血压会引发哪些并发症，占总人数的 34.92%，在所有并发症类型中，心脏并发症和脑卒中的知晓率最高，分别为62.71%和 60.68%。详见图 1、图 2。

并发症,心脏并发症,高血压家族史,老年高血压

非药物,控制方式,老年高血压,类型比较

图 3 血压化时自觉症状情况图 4 自觉症状类型比较1.2.4 高血压非药物控制方式知晓情况参与调查的 295 例老年高血压患者中，多数对于高血压的非药物控制方式仅了解一部分，占总人数的 57.29%，而全部知道的仅占 9.83%，其中限盐少脂的知晓率最高，占65.76%。详见图 5、图 6。

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