护士护理不良事件报告意向现状及影响因素分析

发布时间：2020-07-22 02:32

【摘要】：目的本研究针对某地区三级医院的护士护理不良事件报告意向现状开展调查,并对影响报告意向的因素加以分析,以期望能够给予医院内护理不良事件发生率的降低、预防及管控提供科学借鉴。方法以某地区的六所三级甲等医院为研究现场,采用等比例随机调查的方式抽取一定数量的护理人员作为研究对象进行现况调查。采用“一般资料调查问卷”调查研究对象社会人口学资料,采用“护理人员报告不良事件意向问卷”调查研究对象目前护理不良事件报告意向状况;采用“不良事件报告认知问卷”调查研究对象对不良事件认知程度;采用“不良事件报告障碍问卷”调查研究对象目前护理不良事件难以顺利报告状况。采用“护理人员对病人安全意识调查问卷”调查研究对象对病人安全意识展开情况。调查问卷数据资料采用SPSS 16.0进行数据录入和整理并进行数据统计分析。采用Spearman秩相关分析方法分析报告认知、报告障碍以及安全态度同报告意向间的相关性;采用多元逐步回归分析方法分析影响研究对象护理不良事件报告意向的影响因素。P0.05,表示差异具有统计学意义。结果1.研究对象的一般情况:本次调查共有332名护理人员作为研究对象,研究对象的平均年龄为31.56±8.4(21-52)岁;平均工龄为10.51±4.61(3～32)年;女性占比为96.7%。2.研究对象的不良事件报告意向情况:不良事件报告意向总分的中位数为13(3～15),P25～P75为11～14。其中:与同事讨论一项中各类不良事件的报告意向率均在90%以上,而“造成重度伤害或死亡”一项最高达97.8%;填写报表一项中报告意向率相对较低的为“潜在漏洞”(62.7%)、“没有造成伤害”(61.2%)这两项。3.研究对象的不良事件报告认知情况:研究中不良事件报告认知情况总得分为非正态性分布。不良事件报告认知得分的中位数是4(0～8),P25～P75为3～6,报告认知程度处中等水平。认知率相对较高的两个条目为对此项报告的相关制度认知方面(93.1%)和对此报告应当上交机构认知方面(92.2%)。认知率最低的为是否填写过此项报告表(36.0%)。4.研究对象的不良事件报告障碍问卷得分情况:研究对象的不良事件报告障碍中,认同度较高的三条促进报告的项目依次为:“若上报报告分析结果后,能够及时获得回馈,诸如相关完善对策的执行等,会促进自身报告意向的提高”(72.4%)、“若能够分析报告,且对分析结果进行定期发布,会促进自身报告意向的提高”(72.0%)、“如果报告具简单格式,且填写难度低,会促进自身报告意向的提高”(69.6%)。5.研究对象对患者安全态度的感知情况:(1)护士对患者安全态度各维度积极应答率:护士对患者安全态度问卷中各条目积极应答的百分率前四位(从高到底)分别为“就我所属科室而言,将患者安全置于首位,对患者安全非常重视”(96.3%)、“在护理人员互相协作方面,所属科室给予鼓励,倡导养成与树立团队合作意识”(93.8%)、“在非工作范围内的事情对我施加干扰时,自身依旧能够严格遵守病人安全第一这一准则”(90%)、“面对患者的安全,自身所属科室的每一位工作人员均能够做到尽职尽责”(90%)。(2)安全态度总分及各维度得分:全部被试安全态度问卷的总分值为3.7714±0.5621分。其中分值高于4分的有两个维度,分别为“团队氛围”、“单位安全认知”。压力承受能力维度分值在3分以下,不及中等水平。6.不良事件报告意向的影响因素结果(1)不同人口学特征研究对象的护理不良事件报告意向:本研究中采用的人口学特征主要包含研究对象的年龄、工作年限、学历、技术职称等特征。其中报告意向分值随着工龄延长、年龄增加、专业职能以及文化水平增高而随之提升,且同项目中不同人群间的报告意向间存在统计学差异(P0.05);报告意向之间在不同性别人群中存在统计学差异(P0.05);不同科室人员在报告意向得分方面也会表现出显著差异(P0.05),且就平均秩次指标而言,由高至低依次为:“ICU”、“手术室”、“内科”、“外科”、“肿瘤科”、“急诊科”、“门诊”、“其他科室”。(2)报告认知、报告障碍、安全态度与报告意向的相关性:报告认知、报告障碍以及安全态度同报告意向间存在正相关性;不同报告认知、报告障碍以及安全态度之间的报告意向间存在明显差异(p0.05);其中安全态度中的“工作满意度”、“压力承受能力”、“单位安全认同”以及“管理认知”四个维度与报告意向上均存在明显区别(P0.05),但团队氛围此项维度上同报告意向不存在明显差异(P0.05)。护士不良事件报告意向影响因素的多元线性回归分析结果显示:研究对象工作年限、学历、安全态度、认知和报告障碍是护士不良事件报告意向的主要影响因素。结论1.在没有导致伤害、为潜在漏洞的不良事件方面,护理人员表现出较低的主动报告意向,不良事件严重程度越高其研究对象报告意向率随之增加。2.护理人员在报告不良事件上同其工龄、文化水平、专业职称、工作科室以及医疗部门种类的影响;护理人员报告工作不良事件意向同其工龄、文化水平、报告认知、安全认知以及报告障碍存在相关性。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R47

【参考文献】