【摘要】：目的本研究旨在通过自身前后对照,了解预先设计的高温热浪健康教育计划对老年居民的知识、态度和行为的影响,以探索面向社区老年人的高温热浪健康教育方法,从而增强其应对极端天气、预防疾病发生或恶化的能力,为今后开展相关的公共卫生服务提供依据。方法采用便利抽样法,于2017年7月10日至9月5日选取符合纳入标准的社区居民参与本研究。在与研究对象的第一次接触中,研究员首先完成基线调查,包括个人基本信息表、老年人脆弱调查表、高温适应资源和社区老年人高温天气保健知信行问卷,随后结合宣传彩页进行面对面的健康教育。之后分别在两周和四周后各进行一次电话随访。采用参数检验(如重复测量方差分析)和非参数检验(如 Mann-Whitney U 检验、Kruskal-Wallis H检验、Spearman 等级相关)进行数据结果的分析比较,包括三伏时节及热浪间的气象差异,不同时间知信行问卷的评分变化,不同群体在适应资源、风险认识、应对态度和保健行为等方面存在的差异以及医疗机构距离和老年人脆弱调查表得分分别与知信行问卷得分的相关性等。结果1.比较三伏时节初伏、中伏和末伏的气象资料发现,日最高气温在三个时期无明显差异,但日最低气温从初伏(26.10℃)、中伏(24.35℃)到末伏(22.70℃)逐渐降低(P0.001),日平均气温在初伏(30.00℃)明显高于其他两个时期(P=0.013),初伏风速(4.39m/s)大于中伏(1.97m/s),且空气质量(55.00)优于中伏(94.25)。研究期间发生两次热浪,第一次热浪期间的日最高气温(37.00℃)、日最低气温(28.00℃)、日平均气温(32.50℃)均高于第二次热浪(P0.05),但第一次热浪风速(4.80m/s)大于第二次热浪(1.10mm/s)。2.本研究最初纳入了 114名60岁及以上符合纳入标准的社区居民,最终有60人完成了整个研究过程,占总人数的52.6%。3.知信行问卷总分以及各维度得分在基线、第一次随访和第二次随访时均存在显著差异(P0.001)。进一步分析显示,风险认识得分在第一次随访(17.45)时依次高于第二次随访(17.18)和基线(16.77)时,而知信行问卷总分以及应对态度、保健行为得分在第二次随访时的得分分别为99.30、19.48和62.63,依次高于第一次随访和基线测量。4.知信行问卷总分及其各维度得分的影响因素包括:文化程度、暴露史、既往疾病史、家族史、残疾、使用空调、用水紧张、住房周围公共绿化区域、提前得知高温热浪来临、获取天气情况或高温相关资讯的渠道和与周围邻居来往的频率。5.Spearman等级相关分析表明,到最近的二级及以上医疗机构的距离与知信行问卷总分(rs=-0.369,P0.001)以及风险认识(rs =-0.275,P0.01)、应对态度(=-0.287,P0.01)和保健行为得分(rs =-0.297,P0.01)之间均呈明显负相关。VES-13得分与知信行问卷总分(rs =-0.211,P0.05)和应对态度得分(rs=-0.243,P0.01)呈显著负相关。其中身体功能限制得分与知信行问卷总分(rs =-0.195,P0.05)和保健行为得分(rs =-0.186,P0.05)呈负相关,失能状况得分与知信行问卷总分(rs =-0.205,P0.05)和保健行为得分(rs =-0.200,P0.05)也呈负相关。结论老年人易受到极端高温天气的不良影响。一对一的高温热浪健康教育以及为期一个月的电话随访对老年人适应高温热浪天气有持续性的积极影响。未来可考虑在公共卫生服务中向老年人提供相关健康知识,以帮助他们增强应对极端天气、预防疾病发生或恶化的能力,从而更好地度过高温热浪侵袭。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R473.2
【参考文献】
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本文编号：
2766541
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