当前位置:主页 > 医学论文 > 临床医学论文 >

多模态超声心动图监测乳腺癌患者化疗前后左心功能变化的应用研究

发布时间:2020-07-30 02:47
【摘要】:目的:探讨运用三维超声心动图全自动左心定量技术(3D-HM)与自动心肌运动定量技术(aCMQ)监测乳腺癌患者不同化疗周期左心功能变化的应用价值。方法:收集我院以多柔比星为主进行化疗的乳腺癌患者50例,年龄29-60岁,平均(48.22±6.11)岁。于化疗前(T_0)及化疗第1、2、3、4、5、6周期后(T_1、T_2、T_3、T_4、T_5、T_6)采用aCMQ在心脏长轴及短轴分别测量左室整体纵向峰值应变(LVGLS)、左房整体纵向峰值应变(LAGLS)及左室整体环向峰值应变(LVGCS);采用3D-HM测量左心室射血分数(3D-LVEF)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左房收缩末期容积(LAESV)。LAESV与患者体表面积相比计算出左房收缩末期容积指数(LAESVI)。测量常规超声心动图参数:左室舒张末期最大前后径(LVEDd)、左室收缩末期最大前后径(LVESd)、左房收缩末期最大前后径(LAD)、左室射血分数(2D-LVEF);频谱多普勒超声参数:二尖瓣口舒张早期峰值流速(E)、二尖瓣口心房收缩期峰值流速(A)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与心房收缩期峰值流速比值(E/A)、三尖瓣收缩期反流速度(TRv);组织多普勒超声参数:二尖瓣环室间隔侧舒张早期组织速度(septal e′)、二尖瓣环侧壁舒张早期组织速度(lateral e′)、二尖瓣口舒张早期峰值流速与组织多普勒二尖瓣环舒张早期组织速度平均值之比(E/e′)。将所有患者化疗前后系列超声参数进行差异比较。将化疗前后3D-LVEF改变量(△3D-LVEF)与左室整体纵向峰值应变改变量(△LVGLS)进行相关性分析。将化疗前后左房整体纵向峰值应变改变量(△LAGLS)与左室整体纵向峰值应变改变量(△LVGLS)进行相关性分析。结果:(1)化疗前后常规二维超声心动图指标比较:2D-LVEF在T_6(63.08±4.63)较T_0(67.20±4.22)下降,差异有统计学意义(P0.01);LVEDd、LVESd及LAD在各化疗阶段结束后差异均无统计学意义(P0.05)。化疗前后频谱多普勒及组织多普勒超声指标比较:E、A、E/A、lateral e′、septal e′、E/e′及TRv各指标在各化疗阶段结束后差异均无统计学意义(P0.05)。(2)化疗前后3D-HM技术参数比较:3D-LVEF在T_3(59.44±3.62)较T_0(62.18±4.17)下降,差异有统计学意义(P0.01)。LAESVI、LVEDV及LVESV在各化疗阶段结束后差异均无统计学意义(P0.05)。(3)化疗前后aCMQ技术参数比较:LVGLS和LAGLS在化疗不同次数间的差异有统计学意义(P0.01)。LVGLS:T_1、T_2与T_0间差异均无统计学意义(P0.05),T_3(-22.49±2.20)、T_4(-22.33±1.95)、T_5(22.06±1.46)、T_6(-21.17±2.53)均较T_0(-24.02±2.10)下降,差异均有统计学意义(P0.01)。LAGLS:T_1(28.88±4.60)、T_2(30.30±5.57)、T_3(29.79±3.72)较T_0(27.89±4.48)升高,差异均有统计学意义(P0.01);T_4(25.40±3.85)、T_5(24.79±5.66)、T_6(22.12±5.24)较T_0(27.89±4.48)降低,差异均有统计学意义(P0.01)。LVGCS:化疗前后不同次数间的差异比较无统计学意义(P0.05)。(4)化疗前后△3D-LVEF与△LVGLS相关性分析:化疗前后△3D-LVEF与△LVGLS间呈正相关关系,相关系数r=0.51,有统计学意义(P0.01)。(5)化疗前后△LAGLS与△LVGLS相关性分析:化疗前后△LAGLS与△LVGLS间呈正相关关系,相关系数r=0.48,有统计学意义(P0.01)。结论:(1)与常规二维超声心动图相比,3D-HM与aCMQ能早期监测出乳腺癌患者化疗后左心功能变化;3D-HM与aCMQ相关性较好,简便易行,二者同时使用对乳腺癌患者化疗后左心功能受损的临床早期发现及干预具有一定的指导意义。(2)化疗前后左室舒张功能亚临床改变与左室收缩功能亚临床改变正相关。化疗药物对乳腺癌患者左心功能的影响首先为舒张功能,其次为收缩功能。
【学位授予单位】:遵义医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2019
【分类号】:R540.45;R737.9
【图文】:

时间点,情况


时间点 LAESVI(ml/m2) LVEDV(mL) LVESV(mL) 3D-LVEF(%)T025.67±5.10 96.50±17.39 42.08±10.16 62.18±4.17T125.94±4.83 95.06±18.34 43.42±8.75 61.68±4.31T225.39±4.87 94.20±21.20 42.94±9.84 61.78±4.81T326.49±4.53 95.10±21.02 42.62±10.00 59.44±3.62*T425.79±5.10 93.96±18.72 43.16±10.02 58.06±4.87*T526.02±4.42 95.04±13.75 42.50±9.06 57.86±4.51*T626.56±4.30 93.22±16.06 42.14±8.36 55.44±4.84*F 值 1.25 0.44 0.36 22.87P 值 0.28 0.80 0.81 <0.01注:*为与 T0比较 P<0.01

多模态超声心动图监测乳腺癌患者化疗前后左心功能变化的应用研究


HMACQ模式下采集的三维容积图像

分析图,周期,技术参数,分析图


16图 3 同一化疗患者不同化疗周期 3D-HM 技术参数分析图a:化疗前,b:化疗第 3 周期后,c:化疗第 4 周期后,d:化疗第 5 周期后,e:化疗第 6 周期后

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 谢晓敏,贾武梅,成永晖;慢性肺心病急性加重期左心功能初步探讨[J];临床荟萃;1998年04期

2 董志芳,姚昕,孙培英;61例慢性肺心病左心功能改变观察[J];浙江中西医结合杂志;1994年S1期

3 贾振喜;程迎祥;;慢性肺心病患者左心功能损害的研究[J];华西医学;1991年04期

4 华泽惠;何秉贤;贺晓经;;正常老年人左心功能[J];新疆医学院学报;1987年03期

5 李东野;曹宏宇;;超声心动图负荷试验中左心功能变化对冠心病的诊断价值[J];江西医学院学报;1987年01期

6 安玉贵,林修功;放射性核素~(113m)In检查对评价老年人左心功能的临床意义[J];解放军医学杂志;1988年02期

7 董少红,魏太星,张延荣;心房电学改变与左心功能关系研究现状[J];河南医科大学学报;1988年S1期

8 陈宝清,王开迎,李龙江,杜惠荣,齐秀芬;P_(V1)终末电势与左心功能关系的探讨[J];山东医药;1988年09期

9 王茜;;r心功能仪应用于冠心病左心功能的研究[J];心肺血管学报;1988年02期

10 邓青南;刘勇;康晓明;;静脉滴注氨茶硷对COPD肺心病患者左心功能及通气功能的评价——放射核素左心功能测定[J];金陵医院院刊;1988年01期

相关会议论文 前10条

1 李雪丽;任淑兰;张伦;杨培珠;;用心阻抗微分图测定老年人左心功能[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年

2 束芳明;刘淑君;;胆石病对左心功能的损害[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年

3 逄坤静;王浩;;超声心动图评估左冠状动脉异常起源冠脉移植术后左心功能改善[A];第十届全国超声心动图学术会议论文[C];2010年

4 张大祥;何素荣;余历宇;胡幼卿;杨子彬;;冠心病左心功能的脉图无创诊断[A];全国冠心病防治及对策研讨会论文集[C];1987年

5 郑胜洲;潘敏强;鲍晓峰;;亚临床甲状腺功能减低患者左心功能与结构改变的探讨[A];2005年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2005年

6 王昌鸾;;肺心病患者左心功能分析[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年

7 郑丽琳;苏丽凤;;肌苷疗效与左心功能[A];第二届全国心功能学术研讨会论文摘要汇编[C];1990年

8 范洪蓉;熊维;何碧媛;;超声心动图评价妊娠高血压综合征患者左心功能的价值[A];中国超声医学工程学会成立30周年暨第十二届全国超声医学学术大会论文汇编[C];2014年

9 刘廷善;;M型超声心动图对高原地区肺心病、左心功能初步探讨[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年

10 乔妍;方敬爱;常沁涛;范彦君;张紫媛;丁武杰;;腹膜透析患者亚临床甲状腺功能减退与左心功能的相关性分析[A];中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会2018年学术年会论文摘要汇编[C];2018年

相关博士学位论文 前3条

1 王点;实时三维心脏超声斑点追踪技术评价左前降支心肌桥患者左心功能的临床研究[D];东南大学;2015年

2 姚磊;阿托伐他汀改善自发性高血压大鼠左心功能及其机制研究[D];浙江大学;2009年

3 孙毅;二尖瓣置换与成形术后左心功能及瓣膜下游流场中切应力的体内定量研究[D];昆明医科大学;2014年

相关硕士学位论文 前10条

1 黄微;多模态超声心动图监测乳腺癌患者化疗前后左心功能变化的应用研究[D];遵义医科大学;2019年

2 乔妍;腹膜透析患者亚临床甲状腺功能减退与左心功能的相关性分析[D];山西医科大学;2018年

3 易文毕;利用3D Radial VIBE序列及Cine-MRI评价漏斗胸畸形对左心功能的影响[D];南华大学;2018年

4 王勤;320排CT低剂量冠状动脉成像评价左心功能的临床价值[D];广州医科大学;2018年

5 徐小森;超声评价二尖瓣置换术保留瓣下结构对左心功能的影响[D];吉林大学;2010年

6 彭友;老年慢性心力衰竭伴阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者左心功能的评价[D];中南大学;2009年

7 陆柳伊;急性冠脉综合征患者冠脉介入治疗前后左心功能改变随访分析[D];广西医科大学;2012年

8 曾国飞;320排动态容积CT左心功能检查准确性研究[D];重庆医科大学;2013年

9 王禄伟;双源CT与超声心动图评价左心功能的对比研究[D];新疆医科大学;2014年

10 曾昶宇;SPECT检测心肌病变部位对左心功能影响[D];暨南大学;2001年



本文编号:2774895

资料下载
论文发表

本文链接:https://www.wllwen.com/linchuangyixuelunwen/2774895.html


Copyright(c)文论论文网All Rights Reserved | 网站地图 |

版权申明:资料由用户ae7c6***提供,本站仅收录摘要或目录,作者需要删除请E-mail邮箱bigeng88@qq.com