多排螺旋CT对直肠癌血管侵犯的术前评估

发布时间：2020-08-01 11:02

【摘要】：目的探讨应用多排螺旋CT(MDCT)检查直肠上静脉直径的大小与直肠癌脉管侵犯(LVI)的相关性及其对预后的影响。方法应用回顾性病例对照研究。收集2011年5月至2014年5月河北省唐山市工人医院收治的138例直肠癌患者的临床资料。所有患者均行MDCT检查,由两位具有10年以上CT阅读经验的影像学诊断医师独立双盲阅片并记录直肠上静脉直径,与术后病理进行比较,并进行电话或者门诊随访,比较预后差异。结果LVI阳性组与阴性组直肠上静脉直径差异有统计学意义(P0.05),当直肠上静脉直径取3.7mm为临界值时,预测LVI阳性的敏感性为100%,特异性为87.1%。两组患者三年无瘤生存率(disease-free survival,DFS)与三年累积生存率(overall survival,OS)差异有统计学意义(P0.05)。在Cox回归风险评估中,LVI是影响3年DFS及3年OS的独立危险因素。结论LVI是影响直肠癌患者根治术后预后的独立危险因素,MSCT通过测量直肠癌患者增粗的直肠上静脉直径,可预测术后病理LVI阳性,从而帮助制定直肠癌患者的个体化治疗策略。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R735.37;R730.44
【图文】：

图 1 LVI 阳性患者直肠上静脉（↑）Fig.1 The diameter of superior rectal vein in patient with LVI(↑)

图 1 LVI 阳性患者直肠上静脉（↑）Fig.1 The diameter of superior rectal vein in patient with LVI(↑)

图 3 ROC 曲线Fig.3 Receiver operating characteristic curve访及预后分析 例直肠癌患者均得到随访，随访时间 6～71 个月，平均随访时I 阳性组及阴性组 3 年 DFS 分别为 50.3%和 70.0%，差异有统0.009，P<0.05），两组 3 年 OS 分别为 70.5%和 80.1%（χ2=，差异有统计学意义。(见表 3，图 4)

【参考文献】

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本文编号：2777373