护士心理一致感、社会支持、应对方式与主观幸福感的关系研究

发布时间：2020-08-06 16:48

【摘要】：目的本研究旨在分析护士心理一致感、社会支持、应对方式与主观幸福感之间的关系;探讨心理一致感通过社会支持、应对方式对主观幸福感产生影响的作用机制,为改善临床护士心理一致感以提高主观幸福感提供实证依据和借鉴。方法本研究采用横断面研究,通过便利抽样法于2017年8月到2017年10月选取安徽省8家不同城市不同等级、不同性质的医院共887名护士,进行问卷调查。采用心理一致感量表(Sense of Coherence-13,SOC-13)、社会支持评定量表(Social Support Rating Scale,SSRS)、简易应对方式量表(Simplified Coping Style Questionnaire,SCSQ)、总体幸福感量表(General Well-Being Schedule,GWS)调查护士的心理一致感、社会支持、应对方式和主观幸福感。采用频数、构成比描述护士的一般资料;采用独立样本t检验或单因素方差分析了解一般资料对护士主观幸福感的影响;采用Pearson相关分析,分析护士心理一致感、社会支持、应对方式与主观幸福感之间的关系。采用多元线性回归分析主观幸福感的影响因素。采用SPSS-PROCESS宏程序检验中介效应,分析心理一致感对主观幸福感的影响过程和作用机制。结果(1)描述性分析结果显示:本研究中护士主观幸福感得分为(73.93±11.98)分,处于中等偏上水平。护士心理一致感得分为(56.01±12.31)分,处于低水平,且SOC得分低于普通人群的平均得分。心理一致感各维度得分分别为:意义感(17.84±4.23)分,可控制感(17.08±4.85)分,可理解感(21.07±4.96)分。护士社会支持得分为(39.65±7.57)分。三个维度得分分别为:客观社会支持(2.98±0.88)分,主观社会支持(2.84±0.61)分,对支持的利用度(2.61±0.61)分。护士积极应对得分为(22.01±6.43)分,消极应对得分为(8.10±3.60)分。积极应对均分高于消极应对均分。(2)独立样本t检验与单因素方差分析显示:护士主观幸福感水平在年龄、工作年限、职称、层级、婚姻状况、是否有子女、有无编制、每个月夜班次数、身体状况、工作强度、对工作的满意程度,这些方面比较有统计学意义(P0.05)。(3)多元线性回归分析显示:心理一致感、社会支持、积极应对、护士的健康状况、消极应对、工作满意度,共同解释其主观幸福感总变异的48%。(4)Pearson相关分析显示:主观幸福感与心理一致感呈显著正相关(r=0.652,P0.01);主观幸福感与社会支持呈显著正相关(r=0.467,P0.01);主观幸福感与积极应对呈显著正相关(r=0.348,P0.01),与消极应对呈显著负相关(r=-0.153,P0.01);心理一致感与积极应对呈显著正相关(r=0.348,P0.01),与消极应对呈显著负相关(r=-0.223,P0.01);社会支持与积极应对呈显著正相关(r=0.473,P0.01)。(5)社会支持、积极应对在心理一致感和主观幸福感之间起链式中介作用,中介效应值为0.099,占心理一致感对主观幸福感的总效应的15.77%,链式中介作用由三条间接效应路线产生:间接效应1:心理一致感→社会支持→主观幸福感,间接效应值0.069(10.98%);间接效应2:心理一致感→社会支持→积极应对→主观幸福感,间接效应值0.016(2.58%);间接效应3:心理一致感→积极应对→主观幸福感,间接效应值0.006(2.21%)。(6)社会支持、消极极应对在心理一致感和主观幸福感之间不起链式中介作用(P0.05)。结论护士主观幸福感得分处于中等水平,仍有很大的提升空间。护士社会支持、积极应对方式在心理一致感与主观幸福感之间起链式中介的作用。因此,建议相关部门及护理管理者关注护士主观幸福感的重视,通过制定有针对性措施提高护士的社会支持、应对方式水平,改善护士的心理一致感,从而增加护士的主观幸福感,从而维持较好地心理健康状态。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R47
【图文】：

社会支持,主观幸福感,应对方式,心理

1.6 研究的目的和意义（1）研究目的：调查临床护士心理一致感、社会支持、应对方式、主观幸福现状；分析护士心理一致感、社会支持、应对方式与主观幸福感之间的关系构建以心理一致感为自变量，社会支持和应对方式为中介变量，主观幸福感图 1：假设模型 1Fig 1 Hypotetical Model 1图 2：假设模型 2Fig 2 Hypotetical Model 2

主观幸福感,社会支持,应对方式,心理

151.6 研究的目的和意义（1）研究目的：调查临床护士心理一致感、社会支持、应对方式、主观幸现状；分析护士心理一致感、社会支持、应对方式与主观幸福感之间的关构建以心理一致感为自变量，社会支持和应对方式为中介变量，主观幸福因变量的链式中介效应模型。（2）研究意义：护士的主观幸福感直接影响护理队伍的稳定性，提高护士观幸福感有利于减少护士的职业倦怠，故研究意义深远。本研究从积极心的角度出发，探讨心理一致感通过社会支持和应对方式对主观幸福感产生的作用机制，为护理管理者改善临床护士心理一致感来提高主观幸福感提Fig 2 Hypotetical Model 2

主观幸福感,心理,中介作用,链式

支持对积极应对的路径系数为 0.30（P<0.001）；积极应对对主观幸福感的路径系数为 0.19（P<0.001）；社会支持对主观幸福感的路径系数为 0.24（P<0.001）；心理一致感对积极应对的路径系数为 0.07（P<0.001）；心理一致感对主观幸福感的路径系数为 0.53（P<0.001）。具体见图 3。表 11 心理一致感和主观幸福感的中介效应分析Tab 11Analysis of mediating effects of sense of coherence and subjective well-being总间接效应 Boot 标准误 Boot CI 下限 Boot CI 上限相对中介效应值总间接效应 0.099 0.015 0.070 0.138 15.77%间接效应 1 0.069 0.014 0.042 0.097 10.98%间接效应 2 0.016 0.005 0.007 0.027 2.58%间接效应 3 0.014 0.006 0.005 0.028 2.21%注：Boot 标准误、Boot CI 下限和 Boot CI 上限分别指通过偏差矫正的百分位 Bootstrap法估计的间接效应的标准误差、95% 置信区间的下限和上限。

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