酶联免疫吸附试验对成人支原体肺炎诊断价值的评估

发布时间：2020-08-07 15:00

【摘要】：目的:以肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)抗体血清学被动颗粒凝集试验(passive particle agglutination,PA)为标准,探讨酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)肺炎支原体抗体IgM(Mycoplasma pneumoniae IgM,MP-IgM)定性结果、MP-IgG定量结果在成人肺炎支原体肺炎中的诊断价值。方法:肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumonia pneumonia,MPP)组162例、非肺炎支原体肺炎(Non mycoplasma pneumonia pneumonia,NMP)组228例患者均来自中国医科大学附属盛京医院呼吸内科病房,入院时及入院第7天分别采集静脉血2mL;健康对照组162例来自中国医科大学附属盛京医院体检中心近6个月内没有呼吸道感染征象的正常体检者;血清样本分别使用PA和ELISA进行肺炎支原体抗体检测。以MPP组、NMP组住院期间双份血清MP-Ig M均为阴性(MPP组:n=110,样本=220,NMP组:n=227,样本=454),健康对照组血清MP-IgM阴性162份样本为研究对象,以PA肺炎支原体抗体结果为标准,评估ELISA MP-IgG浓度与PA滴度之间的相关性,并探讨MP-IgG可能作为诊断肺炎支原体感染参考依据的浓度水平;以MPP组双份血清PA法显示血清转换或抗体滴度增高≥4倍且ELISA MP-IgG单独阳性的92例患者作为研究对象,探讨急性期双份血清ELISA MP-Ig G浓度呈何种变化时可作为肺炎支原体感染确切诊断的依据。结果:根据肺炎支原体肺炎PA的参考标准,单独MP-IgG阳性患者,ELISA测定MP-IgG浓度≥92.16RU/ml时可以作为MP感染诊断的参考标准,其在肺炎支原体感染中的诊断灵敏度为34.57%,特异度为94.74%;联合使用MP-IgG浓度≥92.16RU/ml及MP-IgM阳性但MP-IgG92.16RU/ml作为MP感染诊断的参考标准,诊断灵敏度为40.12%,特异度为94.29%。根据肺炎支原体肺炎PA的确定诊断标准,对于单独MP-IgG阳性的患者,ELISA测定MP-IgG前后7天浓度变化≥1.48倍且7天后MP-IgG浓度≥92.16RU/ml,可作为MP感染的确诊标准;前后7天浓度变化≤1.53倍且7天后MP-IgG浓度92.16RU/ml,基本上可排除MP感染。结论:联合ELISA MP-IgM定性检测及MP-IgG定量测定对成人肺炎支原体肺炎诊断具有重要意义。
【学位授予单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R563.1;R446.6
【图文】：

入院时MPP组、NMP组与健康对照组PA肺炎支原体抗体结果比较

图 2. MPP 组、NMP 组及健康对照组入院首次凝集法半定量结果比较PP 组与 NMP 组相比有差异，P<0.001；#MPP 组与健康对照组相比有差异，P<0.001。 各组 ELISA 法 MP 抗体阳性率比较入院时，MPP 组 ELISA MP-IgM 阳性率 18.52％，显著高于 NMP 组（0.44％）康对照组（0.00％），差异有统计学意义，P＜0.01；ELISAMP-IgG 阳性率 79.63%高于 NMP 组 64.91%，P ＜0.01；然而，ELISAMP-IgG 阳性率 MPP 组与健康组之间没有显著差异，P＞0.05。具体数据详见表 3、图 3、图 4。表 3 入院时 MPP 组、NMP 组与健康对照组 ELISA MP-IgM 和 MP-IgG 结果比较组MP-IgM % (n/n) MP-IgG % (n/n)阴性 可疑 阳性 阴性 可疑 阳性PP 组MP 组81.48* #(132/162)8.03*#(13/162)10.49* #(17/162)20.37*(33/162)&5.56* #(9/162)74.07*(120/162)&

入院时MPP组、NMP组与健康对照组ELISAMP-IgM结果比较

【参考文献】

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本文编号：2784148