ICU护士心理弹性、组织支持感、专业生活品质与工作投入的关系研究

发布时间：2020-08-12 00:18

【摘要】：目的通过对ICU护士心理弹性、组织支持感、专业生活品质与工作投入现状的调查,分析ICU护士工作投入影响因素,建立结构方程模型探讨四者间相互关系,为护理管理者改善护士心理健康、充分调动护士积极性、护理服务质量持续改进提供参考依据。方法本研究采用整群抽样法,选取青岛市5所三级甲等综合医院345名ICU护士作为研究对象,采用一般资料调查表、心理弹性量表、组织支持感量表、护士专业生活品质量表、工作投入量表进行问卷调查。采用SPSS 22.0和AMOS 22.0统计软件对数据进行统计处理,一般人口学资料采用频数、百分比描述;ICU护士心理弹性、组织支持感、专业生活品质、工作投入各维度得分及总分采用均数、标准差描述;采用独立样本的t检验或单因素方差分析比较不同特征护士在心理弹性、组织支持感、专业生活品质、工作投入得分差异,对差异有统计学意义的进行两两比较;采用Pearson相关分析ICU护士四变量间的相关性,采用多元逐步回归分析ICU护士工作投入的影响因素;在相关分析及专业基础之上,建立结构方程假设模型,运用统计软件进行模型验证及分析。结果1.ICU护士心理弹性总分(60.70±12.42)分,各维度得分自强(2.55±0.55)分,坚韧(2.39±0.56)分,乐观(2.33±0.48)分。单因素分析显示ICU护士心理弹性在年龄、工作年限条目差异有统计学意义(P0.05)。2.ICU护士组织支持感总分(42.34±8.75)分,情感性支持维度得分(3.15±0.71)分,工具性支持维度得分(3.59±0.70)分。单因素分析显示ICU护士组织支持感在年龄、婚姻状况条目差异有统计学意义(P0.05)。3.ICU护士专业生活品质慈心满意得分(31.20±5.82)分,工作倦怠得分(25.90±4.88)分,继发性创伤应激得分(25.56±4.45)分,ICU护士慈心满意中高水平占74.2%,工作倦怠中高水平占76.2%,继发性创伤应激中高水平占76.2%。单因素分析显示,ICU护士慈心满意在年龄、学历、婚姻状况、工作年限、职称、用工性质、月收入条目差异有统计学意义(P0.05);工作倦怠在年龄、工作年限、科室、职称条目差异有统计学意义(P0.05);继发性创伤应激在年龄、工作年限、职称条目差异有统计学意义(P0.05)。4.ICU护士工作投入总分(48.41±9.56)分,各维度得分活力(3.39±0.81)分,奉献(3.20±0.81)分,专注(3.06±0.62)分。单因素分析显示工作投入在年龄、工作年限、职称条目差异有统计学意义(P0.05)。多元逐步回归分析显示心理弹性、组织支持感、专业生活品质各维度慈心满意、工作倦怠、继发性创伤应激是工作投入的重要影响因素,能解释工作投入57.3%的变异。5.ICU护士心理弹性与组织支持感、慈心满意、工作投入呈正相关(r=0.542,0.408,0.609,P0.01),与工作倦怠、继发性创伤应激呈负相关(r=-0.547,-0.385,P0.01);ICU护士组织支持感与慈心满意、工作投入呈正相关(r=0.405,0.592,P0.01),与工作倦怠、继发性创伤应激呈负相关(r=-0.543,-0.380,P0.01);ICU护士慈心满意与工作投入呈正相关(r=0.539,P0.01),工作倦怠、继发性创伤应激与工作投入呈负相关(r=-0.605,-0.507,P0.01)。6.结构方程模型显示:(1)心理弹性在组织支持感与工作投入间存在部分中介作用,中介效应占总效应的44.93%。(2)护士专业生活品质慈心满意、工作倦怠、继发性创伤应激在组织支持感与工作投入存在部分中介效应,中介效应占总效应的45.71%。(3)组织支持感通过心理弹性、护士专业生活品质各维度的多重中介效应对工作投入有间接影响,四者间存在链式中介效应。结论ICU护士心理弹性、组织支持感、工作投入水平偏低,专业生活品质状况不容乐观,有较大提升改善空间。ICU护士心理弹性、组织支持感、专业生活品质慈心满意、工作倦怠、继发性创伤应激是工作投入的重要因素。结构方程模型验证分析四者间存在多重链式中介效应,组织支持感不仅直接影响工作投入,还可以通过心理弹性、专业生活品质的中介效应间接影响工作投入。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R47
【图文】：

工作投入,组织支持,护士,初始模型

自变量对因变量的回归系数），由表 13 结果可知，自变量组织支持感投入的回归系数（C=0.602，P<0.001），差异有统计学意义；加入中弹性后，中介变量及自变量对因变量工作投入的回归系数（c’=0.39），回归系数 c’小于 C，说明 ICU 护士心理弹性在组织支持感与工作投分中介效应。中介效应分析结果，ICU 护士心理弹性在组织支持感与工作投入之间效应，为进一步验证中介效应，采用 AMOS 22.0 建立以组织支持感理弹性为中介变量，工作投入为因变量的假设模型，进行验证分析， 2。在初始模型中，各路径系数均有显著性，各路径均成立，不对各此，在初始模型基础上，根据修正指数（MI）对模型进行修正，修正3 所示。ICU 护士组织支持感、心理弹性与工作投入模型修正后各路径。

组织支持,工作投入,护士,修正模型

图 3 ICU 护士组织支持感、心理弹性与工作投入的修正模型表 14 ICU 护士组织支持感、心理弹性与工作投入模型路径系数S.E. C.R. P性组织支持感 0.065 10.211 <0.001入心理弹性 0.045 7.093 <0.001入组织支持感 0.050 5.306 <0.001该模型拟合指标：X2/df：2.272，GFI：0.974，AGFI：0.941，NFI：0.976，6，CFI：0.986，RMESA：0.061。由图 3 修正模型可知，组织支持感对工作直接效应为 0.38；组织支持感心理弹性工作投入的中介效应为0.48=0.31；总效应=直接效应+中介效应=0.69；采用 Bootstrap 法检验中介效strap 检验心理弹性中介效应 95%的置信区间[0.141~0.309]，不包括 0，所以护士心理弹性在组织支持感与工作投入之间的中介效应成立，中介效应占总 44.93%（0.31/0.69）。

工作投入,生活品质,组织支持,初始模型

图 4 ICU 护士组织支持感、专业生活品质与工作投入的初始模型图 5 ICU 护士组织支持感、专业生活品质与工作投入的修正模型表 16 ICU 护士组织支持感、专业生活品质与工作投入的路径系数

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