引导想象训练对脑卒中患者睡眠障碍和焦虑抑郁的干预效果

发布时间：2020-08-19 12:39

【摘要】：目的观察引导想象训练对脑卒中患者焦虑、抑郁和睡眠障碍的干预效果,为临床脑卒中患者提供更有效、更简便的康复护理方法提供依据。方法选取2017年11月至2018年11月唐山市华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的存在焦虑、抑郁和睡眠障碍的脑卒中患者100例作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为实验组和对照组,每组各50人。对照组实施神经内科常规治疗和护理,实验组在对照组基础上实施引导想象训练。引导想象训练以音频形式提供给患者,以舒缓的《Spring》混合《海浪的声音》作背景音乐,伴随引导语,可通过手机和电脑等辅助设备倾听。引导语内容由科技小组和研讨小组结合国内临床实际和神经内科患者特点对美国学者Mopelola Adeolat提供的引导想象训练CD进行翻译调整录制:主要包括肌肉和关节的放松、海边场景想象、海边植物场景想象、海鸟飞翔场景想象、疼痛“愈合”想象和自身运动画面想象。引导患者在无外部刺激情况下用特定平静话语、音乐、符号的组合实现心理图像“可视化”或“模拟化”,想象和经历一系列内在的“现实场景”。住院期间患者进入稳定期后每天中午和晚上睡觉前各训练1次,每次20~30 min,14次/周,共1周。出院后每晚睡前干预1次,3~5次/周,共4周。于干预前、干预1周后及干预5周后,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)对两组患者进行评测,评价引导想象训练的干预效果。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计处理,计量资料以均数±标准差(`x±s)表示,计数资料以频数表示,采用方差分析和卡方检验分析数据,以双侧P0.05为差异有统计学意义。结果1两组脑卒中患者焦虑、抑郁的比较:两组患者干预前HADS总分及焦虑、抑郁评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预1周后,实验组HADS总分及焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预5周后,实验组HADS总分及焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量结果显示,两组患者HADS总分及焦虑、抑郁评分干预主效应、时间主效应以及两者交互效应均有统计学意义(P0.05)。2两组脑卒中患者睡眠质量的比较:两组患者干预前PSQI总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预1周后,两组患者PSQI总分及睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍评分比较差异有统计学意义(P0.05);干预5周后,除了催眠药物外,实验组PSQI总分及其他六个因子评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量结果显示,两组患者PSQI总分干预主效应、时间主效应以及两者交互效应均有统计学意义(P0.05)。3两组脑卒中患者生活质量的比较:两组患者干预前SS-QOL总分及各维度评分比较差异均无统计学意义(P0.05);干预1周后,实验组SS-QOL总分及精力、家庭角色、语言、活动、情绪、个性、自理能力、上肢功能、工作/劳动评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预5周后,实验组SS-QOL总分及精力、家庭角色、语言、活动、情绪、个性、自理能力、社会角色、上肢功能、工作/劳动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);重复测量结果显示,两组患者SSQOL总分干预主效应、时间主效应以及两者交互效应均有统计学意义(P0.05)。结论引导想象训练可改善脑卒中患者的睡眠质量和焦虑、抑郁情绪,提高患者的生活质量,简单易行,值得推广。图5幅;表14个;参145篇。
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R473.74
【图文】：

图 1 焦虑得分干预与时间交互图 The score of anxiety intervention and time interaction diagram图 2 抑郁得分干预与时间交互图he score of depression intervention and time interaction diagr

- 13 -图 2 抑郁得分干预与时间交互图e score of depression intervention and time interaction diag图 3 HADS 总分干预与时间交互图spital anxiety and depression scale intervention and time in

图 1 焦虑得分干预与时间交互图The score of anxiety intervention and time interaction diagra图 2 抑郁得分干预与时间交互图he score of depression intervention and time interaction diag

【参考文献】

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本文编号：2797105