实时剪切波弹性成像在干燥综合征涎腺病变的应用价值

发布时间：2020-08-20 21:26

【摘要】：目的:1.应用实时剪切波弹性成像(Real-time Shear wave elastography,SWE)技术测量干燥综合征(Sjogren syndrome,SS)患者腮腺及颌下腺杨氏模量,探讨实时剪切波弹性成像杨氏模量对SS涎腺病变的诊断效能。2.探讨SWE技术杨氏模量值评估干燥综合征患者腮腺功能的价值。资料与方法:收集我院风湿免疫科门诊及或住院的疑诊SS的患者227例,依据2002年欧美联合共识(American-European Consensus Group,AECG)干燥综合征分类标准将其分为SS组100例、非SS组127例。对所有受试者双侧腮腺及颌下腺进行SWE技术检查,获得双侧腮腺及颌下腺杨氏模量值平均值(Emean)。比较各组受试者双侧腮腺及颌下腺的杨氏模量差异并分析该技术在诊断SS涎腺病变的价值。SS组患者依据核素动态显像评估腮腺功能,将其分为正常功能组6例、轻度受损组25例、中度受损组39例、重度受损组30例。分析腮腺杨氏模量值与核素动态显像评估腮腺功能的相关性,并分析其评估腮腺功能受损的价值。结果:1.各组左、右侧之间腮腺及颌下腺的杨氏模量平均值(Emean)差异无统计学意义,(p0.05);SS组与非SS组腮腺、颌下腺杨氏模量Emean差异具有统计学意义(p0.05),SS组患者腮腺、颌下腺杨氏模量Emean均大于非SS组腮腺、颌下腺杨氏模量Emean.2.SWE技术腮腺杨氏模量诊断SS涎腺病变的ROC曲线下面积约0.913(95%置信区间0.878,0.948),以20.00 kPa为截断值诊断SS涎腺病变的灵敏度81.1%,特异度87.0%,颌下腺杨氏模量诊断SS涎腺病变的ROC曲线下面积约0.868(95%置信区间0.823,0.914),以18.68kPa为截断值诊断SS涎腺病变的灵敏度72.4%,特异度88.0%。3.SS组中各亚组腮腺功能受损组腮腺杨氏模量值均具有统计学差异(F=78.60,p0.001)。4.SS组腮腺杨氏模量值随腮腺功能受损程度的加重而增高(r_s=0.83,p0.001),腮腺杨氏模量值评估SS患者轻度受损、中度受损、重度受损的曲线下面积分别为0.885、0.899、0.930,最佳临界值分别为18.10kPa、28.82kPa、38.38kPa,分别评估其涎腺功能受损程度的敏感度及特异度分别为81.5%、80.0%;85.0%、81.5%;89.3%、84.7%。结论:1.干燥综合征患者涎腺杨氏模量值与左右侧无关。2.SWE杨氏模量在诊断SS涎腺病变患者中具有较高的诊断效能。3.SWE杨氏模量评估腮腺硬度与核素动态显像评估腮腺功能具有较好的相关性,可间接反映SS患者腮腺功能,在早期评价SS患者腮腺功能受损具有较高的价值。4.SWE技术由于其无创、简便、可重复性好、诊断价值高的优点,为临床诊断SS提供一种新的方法。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R593.2;R781.7;R445.1
【图文】：

SS组患者，女性，52岁：A图示腮腺杨氏模量Emean:38.0kPaB图示：颌下腺杨氏模量Emean:24.6kPa

图 2 非 SS 组患者（老年退行性变），女性，81 岁：A 图示腮腺杨氏模量 Emean: 16.5 kPaB 图示：颌下腺杨氏模量 Emean: 15.4 kPa3.2.2 SS 组与非 SS 组涎腺杨氏模量 Emean 比较SS 组腮腺、颌下腺杨氏模量 Emean 均大于非 SS 组，差异具有统计学意义（p＜0.05）；非 SS 组腮腺与颌下腺杨氏模量 Emean 差异无统计学意义（t=7.45,p=0.457＞0.05），而 SS 组腮腺与颌下腺杨氏模量 Emean 差异具有统计

轻度受损组、中度受损组、重度受损组及正常组左右腮腺杨氏模量之间差异无统计学意义（p＞0.05）（见表 5）表 5 SS 患者不同腮腺功能受损程度者左右两侧腮腺杨氏模量比较（kPa）3.3.2 SWE 成像技术评估 SS 患者腮腺功能的价值（图 4、图 5）正常组、轻度受损组、中度受损组及重度受损组的杨氏模量值分别为（13.65±4.04）kPa、（25.51±5.75）kPa、（35.64±5.75）kPa 和（44.45±5.48）kPa，4 组间腮腺杨氏模量值差异有统计学意义（F=78.60，p＜0.001）；腮腺杨氏模量值与腮腺功能等级呈正相关性（rs=0.83，p＜0.001）侧别 轻度受损组 中度受损组 重度受损组 正常组左侧 25.65±5.89 35.80±5.85 44.61±5.69 13.64±4.07右侧 25.37±5.71 35.47±5.72 44.69±5.37 13.66±4.49t 值 1.26 1.43 0.34 0.59p 值 0.22 0.16 0.73 0.96

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 吴圆琴;付纪;宋韬;曾昕;;口干症的病因及治疗进展[J];临床口腔医学杂志;2015年12期

2 陈晓磊;杨继文;葛俊亮;王莹莹;程光华;;干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究[J];皖南医学院学报;2015年06期

3 金亚;彭玉兰;赵海娜;史岩;何玉霜;;正常成人腮腺和颌下腺实时剪切波弹性成像的初步研究[J];华西医学;2015年04期

4 王城;周伟娜;王雪梅;;定量分析唾液腺动态显像对干燥综合征诊断价值的探讨[J];内蒙古医科大学学报;2015年02期

5 杨银广;杨仁东;陈丽珍;黄桢;;原发性干燥综合征的涎腺超声表现及其在诊断中的价值[J];中国临床研究;2015年02期

6 杨宇舟;杨亚英;;干燥综合征大涎腺受损的核素显像评价方法学[J];南通大学学报(医学版);2015年01期

7 刘慧;赵春梅;龚忠诚;凌彬;克热木·阿巴斯;尹小朋;林兆全;;干燥综合征患者唇腺活检、腮腺造影及唾液腺SPECT诊断价值的比较研究[J];实用口腔医学杂志;2014年01期

8 向阳;宋丽萍;;唾液腺动态显像定量分析在诊断原发干燥综合征中的应用价值[J];解放军医学院学报;2013年08期

9 王健楠;王学梅;方毅;姜镔;赵磊;;正常成人腮腺及颌下腺实时剪切波弹性成像的研究[J];中国临床医学影像杂志;2013年08期

10 王健楠;王学梅;欧国成;;超声弹性成像在干燥综合征诊断中的应用价值[J];中国超声医学杂志;2013年01期

相关硕士学位论文 前4条

1 王婧玲;唾液腺超声评分及弹性成像对干燥综合征的诊断价值[D];南昌大学;2017年

2 李学英;原发性干燥综合征两种分类标准的临床评估[D];南昌大学;2016年

3 黄英;干燥综合征腮腺超声与磁共振导管成像的对比研究[D];广西医科大学;2015年

4 王月霞;干燥综合征临床研究[D];大连医科大学;2013年

本文编号：2798465