脓毒症患者的用药合理性分析

发布时间：2017-04-01 17:00

  本文关键词：脓毒症患者的用药合理性分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：脓毒症是指由感染和创伤等引起微生物侵入人体而诱发剧烈的全身炎性反应,可由感染或有高度可疑感染灶所引起,是临床上一种常见但较难治疗的综合征。在脓毒症患者在院治疗期间,基本上均是以“医师—药师”模式下进行治疗,而这传统的医疗模式于近年来逐渐发生了变化。临床药师所担负的一项重要职责,是充分利用专业的药学知识,从安全性、适当性、有效性、经济性四方面对临床用药医嘱给予点评、分析,积极与医生交流沟通,辅助医生通过开具适当、有效、安全、经济的用药医嘱,给患者以最佳的治疗方案,尽力避免药物不良反应的发生,达到最好的效果。同样,在对脓毒症等感染性疾病的案例中,临床药师对于抗感染药物、血管活性药、血制品、中药注射剂及营养支持用药使用的有效性、安全性、适当性、经济性的点评、监护和分析,应该作为临床药师参入患者临床治疗中的一个切入点,以保证药品使用的合理高效,尽可能避免药物的不良反应。从吉林大学中日联谊医院2015年3月1日至2016年3月1日一年的病例中,选取34例脓毒症病例,进行统计汇总,对临床用药做合理性分析,并选取1例具有代表性的病例,从临床用药的合理性、安全性、经济性等方面做出详细分析,对于待改善的部分给出药师建议。本研究结果表明,通过查阅相关文献、用药指南,根据患者临床表现及辅助检查结果,分析讨论药物使用的合理性,提出用药调整和补充,发现该患者的部分用药方案不尽合理,有待于进一步优化。因此,药物治疗过程中,临床患者并发多种疾病或出现治疗矛盾可作为临床药师工作的切入点,并且临床药师应更为积极的辅助医师优化治疗方案,促进临床合理用药。
【关键词】：脓毒症 治疗用药 合理性分析 临床药师
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R459.7
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 第1章 综述10-18
• 第2章 34例脓毒症患者的用药合理性分析18-26
• 2.1 抗感染药物使用情况19-23
• 2.1.1 对注射用美罗培南的用药分析20-21
• 2.1.2 抗感染降阶梯用药分析21-23
• 2.2 其他用药合理性分析23-26
• 2.2.1 胰岛素类药物23-24
• 2.2.2 小牛血清去蛋白注射液24
• 2.2.3 质子泵抑制剂24-25
• 2.2.4 喜炎平注射液25-26
• 第3章 典型脓毒症患者的用药合理性分析26-44
• 3.1 病例资料26-27
• 3.2 诊疗经过27-31
• 3.3 主要监测指标31-32
• 3.3.1 治疗过程中体温变化31
• 3.3.2 治疗中血常规、尿常规、超敏C反应蛋白及降钙素原变化31-32
• 3.4 用药情况32-33
• 3.4.1 具体用药情况32-33
• 3.5 用药分析与讨论33-44
• 3.5.1 抗菌药物的用药分析33-37
• 3.5.2 喜炎平注射液的用药分析37-38
• 3.5.3 二乙酰胺乙酸乙二胺注射液的用药分析38-39
• 3.5.4 注射用奥美拉唑钠的用药分析39-40
• 3.5.5 精蛋白生物合成人胰岛素的用药分析40-42
• 3.5.6 脓毒症感染病灶分析42-44
• 第4章 结论44-47
• 4.1 抗感染药物的使用44-45
• 4.2 喜炎平注射液的使用45
• 4.3 二乙酰胺乙酸乙二胺注射液的使用45
• 4.4 质子泵抑制剂的使用45-46
• 4.5 胰岛素类药物的使用46-47
• 参考文献47-50
• 作者简介50-51
• 致谢51

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 童武华;王海波;张继松;殳儆;王黎恩;曹伟中;陆佩文;施云超;;脓毒症患者血清高密度脂蛋白胆固醇浓度变化的分析[J];中国综合临床;2006年03期

2 明自强;俞林明;吕银祥;吕少明;王黎卫;王映红;;脓毒症患者氧利用率的变化与预后关系[J];中国中西医结合急救杂志;2006年04期

3 罗良剑;何元明;;创伤后脓毒症患者血脂水平的临床研究[J];实用医学杂志;2010年02期

4 吴远怡;何祥英;谢晓红;朱永;麦叶;;脓毒症患者血脂水平的临床研究[J];现代预防医学;2012年14期

5 张近波;许国斌;张小乐;董美平;朱金强;史朝红;鄢来超;曹烈祥;吴仙丹;王文龙;董志兵;;可溶性尿激酶型纤溶酶原激活物受体预测呼吸机相关性肺炎并发脓毒症患者预后的研究[J];中华医院感染学杂志;2012年19期

6 秦龙;张颖萍;刘秋e

本文编号：280946