神经系统疾病患者血清中抗BP180抗体和抗BP230抗体的检测

发布时间：2020-09-03 17:46

　　 背景:大疱性类天疱疮(Bullous pemphigoid,BP)是最常见的表皮下自身免疫性大疱性皮肤病,多见于60岁以上的老年人。BP患者体内的抗BP180和抗BP230抗体在BP的发病过程中起到重要的作用,并且抗BP180抗体水平与BP的病情严重程度相关。近年来的流行病学研究显示,BP患者多伴发神经系统疾病(Neurological Disorders,ND)、心血管疾病和糖尿病等。其中ND与BP的关系最为紧密,其合并机制尚不明确。既往研究认为ND患者的BP180、BP230抗原神经亚型与BP患者体内的抗皮肤亚型抗原的抗体存在交叉免疫反应。有报告某些ND患者中存在抗BP180、抗BP230抗体。由于病种和样本量不同,研究结果存在差异,阳性率并不一致。有必要扩大样本量,进一步检测ND患者血清中是否存在BP自身抗体,为深入研究ND与BP的关系提供依据。目的:了解ND患者血清中抗BP180、BP230抗体的阳性率,探讨ND与BP的相关性。方法:在3家医院的神经内科和神经外科收集ND患者血清,在体检中心收集正常对照血清。采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-Linked immunosorbnent Assay,ELISA)检测两组血清中的抗BP180 NC16a和抗BP230抗体水平,采用间接免疫荧光(Indirect Immunofluorescence,IIF)检测两组血清中的抗基底膜带抗体,分别比较病例组和对照组抗体的阳性率;比较ND患者中60岁以上组和60岁以下组中抗BP180NC16a、抗BP230和抗基底膜带抗体的阳性率;把ND患者分为60岁以上组和60岁以下组,分别与相应的对照组比较上述3种抗体的阳性率;把ND患者分为脑卒中组和非脑卒中组,分别比较上述3种抗体的阳性率。结果:1.共收集到131例ND患者(病例组)血清,其中男78例,女53例,平均年龄为(61.18± 13.00)岁,年龄范围为19-89岁。同时收集到无ND体检者血清131份作为对照,其中男78例,女53例,年龄为(58.98 ± 12.82)岁,年龄范围为26-96岁,两组年龄性别无统计学差异(P=0.168)。2.采用ELISA方法进行检测,病例组中抗BP180 NC16a、抗BP230抗体的阳性率分别为 11.45%(15/131)、5.34%(7/131),对照组中抗 BP180NC16a、抗 BP230 抗体的阳性率分别为3.05%(4/131)、2.29%(3/131),抗BP180NC16a抗体的阳性率在两组之间具有统计学差异(χ2= 6.866,P=0.009),抗BP230抗体两组间无统计学差异(χ2= 1.66,P=0.20)。3.将病例组分为2组:≥60岁组和60岁组。两组中抗BP180NC16a抗体阳性率分别为 12.5%(9/72)、10.17%(6/59)、抗 BP230 抗体的阳性率分别为 8.33%(6/72)、1.69%(1/59)。经过χ2检验,两组间抗BP180NC16a抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0.174,P = 0.677),抗BP230抗体的阳性率差异也无统计学意义(χ2=1.665,P = 0.197)。4.将病例组和对照组根据年龄分别分为≥60组和60岁组。≥60岁检测者中,病例组有72例,其中抗BP180NC16a抗体的阳性率为12.5%(9/72),抗BP230抗体的阳性率为8.33%(6/72);≥60岁对照组有72例,其中抗BP180NC16a抗体的阳性率为1.39%(1/72),抗BP230抗体的阳性率为1.39%(1/72);对两组抗体分别进行卡方检验,抗BP180NC16a抗体阳性率差异有统计学意义(χ2=6.878,P=0.009),抗BP230抗体的阳性率差异无统计学意义(χ2=2.403,P= 0.12);60岁检测者中:病例组有59例,其中抗BP180NC16a抗体的阳性率为10.17%(6/59),抗BP230抗体的阳性率为1.69%(1/59);对照组有59例,抗BP180 NC16a抗体的阳性率为5.08%(3/59),抗BP230抗体的阳性率为3.39%(2/59);对两组抗体分别进行卡方检验,抗BP180 NC16a抗体阳性率差异无统计学意义(χ2= 0.481,P= 0.488),抗BP230抗体的阳性率差异也无统计学意义(P=1)。5.将病例组患者根据疾病分为脑卒中组和非脑卒中组,两组抗BP180 NC16a抗体阳性率分别为11.01%(12/109)、13.64%(3/22);抗BP230抗体的阳性率分别为6.42%(7/109)、0.00%(0/22)。两组间抗BP180NC16a抗体阳性率差异无统计学意义(χ2=0,P=1),抗BP230抗体的阳性率差异无统计学意义(P=1)。6.采用IIF检测,所有病例组和对照组血清中抗基底膜带抗体检测结果均为阴性。结论:1.抗BP180抗体可能与ND患者合并BP相关,抗BP230抗体可能与ND患者合并BP无关;2.脑卒中与BP的相关性可能不高于其他ND;3.抗基底膜带抗体可能与ND患者合并BP无关。
【学位单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R741;R446.6
【部分图文】：

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本文编号：2811745