腹膜透析患者25（OH）D与VEGF及sVCAM-1的关系研究
发布时间：2020-09-24 14:54
研究目的:研究腹膜透析患者25(OH)D与VEGF、sVCAM-1之间的相互关系,探讨25(OH)D水平对腹膜透析患者血管内皮功能的影响。方法:选取2016年10月至2017年10月在我院腹膜透析中心规律行腹膜透析3个月以上的患者,根据纳入排除标准,本次研究纳入腹膜透析患者77例,纳入年龄、性别相匹配的健康人群34例作对照(均已取得研究对象知情同意)。入选标准:年龄在18岁-80岁,腹膜透析时间在3个月以上;排除标准:存在急性心肌梗死、严重心脏衰竭、恶性心律失常等;有活动性炎症或严重感染;妊娠、恶性肿瘤、结缔组织疾病、严重肝功能不全;最近6个月以内接受了免疫抑制剂治疗;以前接受过肾移植;近6个月内用过他汀类药物;近3个月服用过活性维生素D或类似物制剂等情况。通过收集健康人群及腹膜透析患者血清标本,用酶联免疫(ELISA)法检测研究对象血清中25(OH)D、VEGF、sVCAM-1的含量,根据K/DOQI指南维生素D水平诊断标准,将腹透患者25(OH)D的检测值分为C组(25(OH)D≥20ng/ml,包括维生素D正常及不足),D组(25(OH)D20ng/ml,包括维生素D缺乏和严重缺乏)。对健康人群组、腹膜透析组和C组、D组两组之间25(OH)D、VEGF、sVCAM-1水平的差异进行比较。结果:1.健康人群组25(OH)D水平高于腹膜透析组,为(37.63±9.46ng/mlvs19.26±6.65ng/ml);VEGF、sVCAM-1水平显著低于腹膜透析组,分别为(109.08士17.37pg/ml vs151.94±25.94pg/ml、5.12±0.73ng/ml vs8.19±1.81ng/ml),差异有统计学意义(P0.05)。2.腹膜透析患者血清中25(OH)D的缺乏率为63.64%;C组和D组血清中25(OH)D的水平值分别为26.61±4.41ng/ml,15.05±3.08ng/ml,两组之间比较差异具有统计学意义(P0.05)。3.D组血清中VEGF、sVCAM-1均高于C组,检测值分别为(140.52±23.96pg/ml vs 158.46±24.96pg/ml、6.76±1.11ng/ml vs 9.01±1.62ng/ml),两组之间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。4.VEGF与25(OH)D呈负相关;多元线性逐步回归分析提示VEGF与25(OH)D存在线性回归关系.。sVCAM-1与25(OH)D呈负相关关系;多元线性逐步回归分析显示,sVCAM-1与25(OH)D有线性回归关系。结论:1.腹膜透析患者体内25(OH)D水平明显低于正常人群,且普遍存在缺乏。2.腹膜透析患者25(OH)D与VEGF、sVCAM-1呈负相关,提示25(OH)D缺乏可能参与腹透患者的血管内皮功能障碍。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R459.5
【部分图文】：
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本文编号：2825874
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R459.5
【部分图文】：
健康人群组逦腹膜透析组逡逑图３－２健康人群组与腹膜透析组间ＶＥＧＦ水平的比较逡逑注：Ａ：表示与健康人群组比较，户＜０．０５逡逑Ａ逡逑１０．００－邋逦逡逑６邋００－逡逑＾邋——＊—逡逑｜邋６Ｈ逦Ｔ逡逑３逦４邋００－逡逑－－－逡逑－邋■邋－邋？逡逑健康人群组逦腹膜透析组逡逑图３－３健康人群组与腹膜透析组间ｓＶＣＡＭ－ｌ水平的比较逡逑注：Ａ：表示与健康人群组比较，户＜０．０５逡逑１０逡逑
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