宫颈癌住院患者疾病不确定感的现状及影响因素研究

发布时间：2020-09-24 22:45

　　目的:通过了解宫颈癌住院患者疾病不确定感、应对方式、一般自我效能感、社会支持的现状,探讨宫颈癌住院患者疾病不确定感与应对方式、一般自我效能感、社会支持的相关性,并进一步分析影响宫颈癌患者疾病不确定感的因素,为今后的研究及有针对性地干预提供实证性依据。方法:1.采用自行设计的一般资料调查表、Mishel疾病不确定感量表、医学应对问卷、一般自我效能感量表、社会支持评定量表对符合纳入标准的321例宫颈癌患者进行问卷调查。2.应用Epidata3.1建立数据库,对数据进行双录入和核查,SPSS17.0对数据进行统计分析。运用描述性统计分析宫颈癌患者一般资料情况、疾病不确定感水平、应对方式特点、一般自我效能感水平及社会支持状况;应用Pearson相关分析疾病不确定感与应对方式、一般自我效能感、社会支持的相关性;并应用t检验、方差分析、多重线性回归分析宫颈癌住院患者疾病不确定感的影响因素。结果:1.共收集问卷340份,有效问卷321份,有效回收率为94.41%。汉族宫颈癌患者192人(59.8%),维吾尔族宫颈癌患者129人(40.2%)。2.宫颈癌住院患者疾病不确定感总分为(70.96±11.35)分。应对方式各维度得分分别为:面对(19.60±3.41)分、回避(16.85±2.61)分、屈服(9.20±2.52)分。一般自我效能感总分为(24.87±6.13)分。社会支持各维度得分分别为:客观支持(8.55±2.90)分、主观支持(26.01±4.92)分、对社会支持的利用度(7.96±2.09)分。3.宫颈癌住院患者疾病不确定感总分与应对方式总分(r=0.191,P0.01)和屈服维度(r=0.401,P0.01)呈正相关,与面对维度和回避维度无明显相关;与一般自我效能感(r=-0.206,P0.01)、社会支持(r=-0.182,P0.01)呈负相关。4.宫颈癌住院患者的一般资料单因素分析显示:民族、居住地、职业、文化程度、家庭人均月收入、经济负担、手术方式、治疗效果是否满意、自觉疾病严重程度对疾病不确定感总分差异有统计学意义(P0.05)。将上述单因素分析有意义的变量以及应对方式、一般自我效能感、社会支持作为自变量,引入以疾病不确定感总分为因变量的多重线性回归方程。最终进入回归方程的有:屈服、经济负担、一般自我效能感、自觉疾病严重程度、回避、面对。结论:1.本次研究调查的宫颈癌住院患者普遍存在中等水平的疾病不确定感,并且患者疾病不确定感的来源主要是不明确性。2.宫颈癌住院患者的疾病不确定感与应对方式、一般自我效能感、社会支持存在相关关系。3.屈服、经济负担、一般自我效能感、自觉疾病严重程度、回避、面对是宫颈癌住院患者疾病不确定感的主要影响因素。
【学位单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.73
【部分图文】：

住院患者,宫颈癌,应对方式,一般自我效能感

图 3-1 不同应对方式的宫颈癌住院患者分布比例3.4 宫颈癌住院患者一般自我效能感的得分状况该组宫颈癌住院患者一般自我效能感总分为（24.87±6.13）分，低于国内常模[86]（P<0.001）。根据得分分组，高水平 63 人（19.6%），中水平 207 人（64.5%）低水平 51 人（15.9%）。具体见表 3-7。表 3-7 宫颈癌住院患者一般自我效能感与国内常模的比较（ x s）项目 n 一般自我效能感总分均分宫颈癌患者 321 24.87±6.13 2.49±0.61国内常模 17533 29.46±5.30 2.95±0.53t -13.424P P<0.001

直方图,住院患者,多重线性回归,宫颈癌

宫颈癌住院患者疾病不确定感的现状及影响因素研究结果显示，影响宫颈癌住院患者疾病不确定感的因素有 6 个变量进入了方程，进入的先后顺序为：屈服、经济负担、一般自我效能感、自觉疾病严重程度、回避、面对。对该模型的适合度进行检验，回归方程的共线性诊断容差在0.848-0.942 之间，均大于 0.1。方差膨胀因子在 1.061-1.180 之间，小于 5，说明各自变量之间不存在共线性问题。对模型进行 Durbin-Waston 检验，D=2.114，认为残差具有独立性。图 3-2 为宫颈癌住院患者疾病不确定感影响因素的多重线性回归分析残差分布直方图，可见残差分布均匀，基本符合正态。取方程标准化残差为 Y 轴，标准化预测值为 X 轴，可得到检验方差齐性的散点图，见图 3-3。可以看出残差随机的分布在穿过 0 点的水平线两侧，除有 4 个离群点外，其余的点均在正负 3 的范围内，可认为回归分析基本满足方差齐性检验。

方差齐性检验

【参考文献】