维持性血液透析病人慢性病资源利用现状及影响因素的研究

发布时间：2020-10-12 06:59

　　 目的:评价慢性病资源调查问卷(CIRS)在维持性血液透析病人中的适用性,分析维持性血液透析病人慢性病资源利用的现状及其影响因素,为今后提高血液透析病人资源利用情况提供相关依据。方法:问卷调查法:采用便利抽样方法,选取2018年1月~2018年6月新疆三家医院血液净化中心就诊的314位维持性血液透析病人为研究对象,应用一般资料调查表、慢性病资源调查问卷、Herth希望量表、慢性病自我效能量表、医院焦虑抑郁量表这五个问卷进行调查。统计分析方法:应用SPSS19.0以及AMOS21.0软件评价问卷内部一致性、结构效度、聚集效度和区分效度;应用SPSS19.0软件对资源利用现状进行统计描述,应用t检验、方差分析、多元线性回归探索维持性血液透析病人资源利用的影响因素。结果:(1)问卷信效度:总表Cronbach’sα系数为0.928,结构效度-探索性因子分析共提取出6个特征值1的公因子,累积方差贡献率80.356%。原问卷7因子理论结构方程模型适配度指数为:χ~2/df=1.992,RMSEA=0.080,NFI=0.889,IFI=0.942,TLI=0.920,CFI=0.941。(2)维持性血液透析病人资源利用现状:资源利用条目均分为2.95±0.51。七个维度平均得分由高到低分别为医务人员(3.46±0.60)、个人应对(3.32±0.66)、家人朋友(3.22±0.67)、工作相关(3.16±0.58)、媒体政策(3.12±0.60)、邻里社区(2.55±0.59)、组织机构(2.23±0.88)。(3)单因素分析及相关分析:不同婚姻状态、主要照顾者、文化程度、工作状态、家庭月收入(月)、医保类型、就诊医院、支付费用能力、血液通路、内瘘手术次数、每周透析次数、其他基础疾病、残余尿量在血液透析病人资源利用得分上的差异具有统计学意义。相关分析中,自我效能、希望水平与资源利用呈正相关,差异具有统计学意义;焦虑、抑郁分与资源利用呈负相关,差异均有统计学意义。(4)多因素分析:多元线性回归结果显示,希望水平、就诊医院、自我效能、焦虑、家庭月收入、文化程度为透析病人资源利用的影响因素,可共同解释总变异的65.4%。结论:(1)中文版血液透析病人慢性病资源调查问卷具有较好的信度和效度,可以作为维持性血液透析病人慢性病资源利用状况的有效评价工具。(2)血液透析病人慢性病资源利用中医务人员及个人应对维度资源利用较好,邻里社区和组织机构两方面资源利用度低,有待着手改善。(3)文化程度低、经济条件差以及心理状况处于焦虑、希望水平低的病人需要提高慢性病资源利用。不同就诊医院资源配置对病人资源利用情况产生影响。
【学位单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.5
【部分图文】：

慢性病病人自我管理支持的社会生态模型

MHD病人CIRS问卷因子提取碎石图

中文版CIRS7因子结构方程模型（n=157）
【参考文献】

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本文编号：2837816