甲状腺乳头状腺癌侧颈淋巴结转移的影响因素分析及其超声诊断意义

发布时间：2020-10-13 04:12

　　 目的:评估超声在甲状腺乳头状腺癌患者的应用价值,并通过分析甲状腺乳头状腺癌患者侧颈淋巴结转移情况及其影响因素,从而指导临床。方法:本实验分析了2015年10月—2017年11月在我科住院的120名甲状腺乳头状腺癌的患者,此120名患者术前常规行甲状腺超声检查,并标记部分淋巴结,并行甲状腺全切及侧颈清扫术;术后将所切除的组织送病理化验。按照原发灶的大小(当原发灶为多个时,选择直径最大者),分为三组,分别为d﹤1.0cm(A组)、1.0cm≦d≦2.0cm(B组)、d﹥2.0cm(C组)。分别分析统计对比术前超声所标记及术后病理确诊的淋巴结良恶性情况,判断超声诊断的准确率。同时,对每组患者的性别、年龄、单双侧腺叶癌灶、术中所见肿瘤是否腺外侵犯(突破被膜、侵犯周围组织等)的侧颈转移情况进行统计,从而分析侧颈转移与上述因素的关系。结果:本研究中共研究120名患者,88名行单颈清扫,32名行双颈清扫,统计术前超声标记及术后病理对应的侧颈部淋巴结158枚,术前超声怀疑淋巴结阳性的有68枚,阴性90枚;术后病理证实淋巴结阳性82枚,淋巴结阴性76枚。术前超声与术后病理均提示为阳性的淋巴结有57枚。从而得到超声在诊断甲状腺乳头状腺癌颈淋巴结转移的灵敏度69.51%、特异度85.52%、阳性预测值83.82%、阴性预测值72.22%。超声对诊断甲状腺乳头状腺癌侧颈转移有较高的准确率。年龄、原发灶腺外侵犯、双侧腺叶癌灶为侧颈转移的重要影响因素。性别对侧颈转移的影响不大。结论:超声操作简单方便,颈部超声检查在甲状腺乳头状腺癌侧颈淋巴结转移中具有重要的诊断价值。原发灶腺外侵犯为侧颈淋巴结转移的重要危险因素之一,而随着年龄的增大,侧颈转移的风险会相应增加;双侧腺叶癌灶比单侧腺叶的侧颈转移的几率增加;性别与侧颈转移未见明显相关性。
【学位单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R736.1;R445.1
【文章目录】：
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结果
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结论
参考文献
综述 甲状腺乳头状腺癌侧颈淋巴结转移诊治的研究进展
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本文编号：2838717