早期结直肠癌患者疾病获益感现状及其影响因素分析

发布时间：2020-10-17 12:22

　　 背景在生理-心理-社会医学模式下,心理因素在癌症康复中的作用受到了医生、患者的广泛关注。作为积极心理学重要领域之一,疾病获益感(BF)在癌症类型上多以乳腺癌及多癌种混合研究为主,而结直肠癌相关研究较少。目的评估我国早期结直肠癌患者BF现状并分析其影响因素。方法本研究为横断面研究。采取便利抽样方法,选取2014年3月—2016年6月在江阴市人民医院和南通市肿瘤医院进行住院治疗的326例早期结直肠癌患者参与问卷调查。调查方法为问卷调查,问卷内容包括:一般资料调查问卷、中文版疾病获益感量表(评估BF情况)、与医生沟通和交流问卷(评估与医生沟通和交流情况)、医院焦虑抑郁量表(评估焦虑和抑郁情绪)、生活定向测验修订版(评估乐观程度)和医学应对方式问卷(评定对疾病的应对特点,包括面对、回避和屈服)。应用多因素Logistic回归分析探讨BF的影响因素。结果根据中文版疾病获益感量表评分将早期结直肠癌患者分为BF低水平组31例(9.5%,评分66分),中/高水平组295例(90.5%,评分≥66分)。BF低水平组接受手术+化疗治疗方案比例及与医生沟通和交流问卷评分、乐观程度、医学应对方式中面对得分低于BF中/高水平组,BF低水平组发生并发症比例及医院焦虑抑郁量表评分、医学应对方式中屈服得分高于BF中/高水平组,两组运动锻炼频次比较,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果表明,接受手术+化疗治疗方案〔OR=3.294,95%CI(1.239,8.759)〕、无并发症〔OR=5.867,95%CI(1.868,19.041)〕、乐观〔OR=1.569,95%CI(1.169,2.106)〕、医疗应对方式-面对〔OR=1.477,95%CI(1.267,1.721)〕是早期结直肠癌患者BF水平的影响因素(P0.05)。结论南通市和江阴市地区早期结直肠癌患者BF处于中/高水平。医疗应对方式中面对、乐观、接受手术+化疗治疗方案、无并发症是早期结直肠癌患者BF的重要影响因素,临床医护工作者可结合相关因素跨学科、多平台的制定及实施干预方案,切实提高早期结直肠癌患者BF水平。
【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 研究对象
    1.2 研究工具
        1.2.1 一般资料调查问卷
        1.2.2 中文版疾病获益感量表（BFS-C)
        1.2.3 与医生沟通和交流问卷
        1.2.4 医院焦虑抑郁量表
        1.2.5 生活定向测验修订版
        1.2.6 中文版医学应对方式问卷
    1.3 质量控制及资料收集方法
    1.4 统计学方法
2 结果
    2.1 早期结直肠癌患者BF现况及各研究变量BF不同水平间的比较
    2.2 早期结直肠癌患者BF水平影响因素的多因素Logistic回归分析
3 讨论
    3.1 早期结直肠癌患者的BF水平较高
    3.2 早期结直肠癌患者BF水平受众多因素影响
        3.2.1 接受手术+化疗治疗方案者更易获得较高BF
        3.2.2 没有发生并发症者更易获得较高BF
        3.2.3 积极面对者更易获得较高BF
        3.2.4 乐观者更易获得较高BF
        3.2.5 运动锻炼影响患者的BF
4 结论

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