食管癌同步放化疗患者全程营养管理效果评价

发布时间：2020-10-17 21:12

　　 目的:探讨全程营养管理对食管癌同步放化疗患者营养状况、近期疗效、毒副反应、生活质量及免疫功能的影响,为规范食管癌患者放化疗期间的营养管理提供科学依据。方法:在2017年4月至2018年3月期间,于郑州市某医院收集拟行同步放化疗、无严重心脑血管疾病、神志清晰且无交流障碍的食管癌初诊患者96例。按入院顺序随机分为观察组和对照组(各48例),本研究所有受试者或家属均签署知情同意书并同意参加。在同步放化疗期间(采用相同的放化疗方案)分别采用全程营养管理模式和一般营养干预方式对观察组和对照组患者进行为期6周的营养干预。并在患者入院后各阶段收集相应的基线和结局指标相关资料。在住院期间每周测量患者体重、PG-SGA(Patient-Generated Subjective Global Assessment)评分及部分血液学指标,于干预前、后对研究对象进行人体测量学、免疫功能的检测,并完成生活质量、心理状况的调查。采用SPSS21.0进行统计学分析,计数资料采用频数/构成比表示、计量资料采用均数±标准差表示。分别采用t检验、卡方检验或秩和检验对计量资料和计数资料进行统计学检验(α=0.05)。结果:观察组和对照组患者白蛋白的变化值分别为-2.67±5.38 g/L、-6.39±3.50 g/L;前白蛋白的变化值为-0.016±0.053 g/L、-0.062±0.052 g/L;总蛋白的变化值为-0.44±15.27 g/L、-5.00±4.82 g/L。两组患者白蛋白、前白蛋白、总蛋白变化值差别均有统计学意义(P0.05);而两组患者血红蛋白、红细胞等差别无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组放射性食管炎的发生率分别为86.7%、95.0%,放射性皮肤炎的发生率分别为28.9%、55.0%。两组间放射性食管炎、放射性皮肤炎有统计学差异(P0.05);而两组骨髓抑制、贫血症状间的差别无统计学意义(P0.05)。两组患者有效缓解率分别为97.8%、97.5%,差别无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组角色功能的变化值分别为-0.75±15.21、-9.44±20.38,情绪功能变化值分别为3.34±13.15、0.60±13.37,差别有统计学意义(P0.05)。经检验,两组患者角色功能、情绪功能、社会功能、总健康状况等的变化值差别均有统计学意义(P0.05)。而在躯体功能、认知功能、疲倦等差别均无统计学意义(P0.05)。观察组和对照组的免疫功能指标,如总淋巴细胞计数(Total Lymphocyte Count,TCL)、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+等)变化值差别均无统计学意义(P0.05)。两组的抑郁症状评分变化值为-3.50±5.05、0.11±3.53,差别有统计学意义(P0.05)。结论:(1)全程营养管理可以改善食管癌同步放化疗患者的营养状况;(2)全程营养管理可以减轻食管癌患者放射性食管炎和放射性皮肤反应的严重程度;(3)全程营养管理可以提高食管癌同步放化疗患者的生活质量并改善其抑郁症状。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R735.1;R459.3
【部分图文】：

图3.1两组患者住院期间每日总能量摄入情况

图3.2两组患者住院期间每日总蛋白摄入情况

图3.3两组患者住院期间能氮比的动态变化
【参考文献】

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1 Wanqing Chen;Kexin Sun;Rongshou Zheng;Hongmei Zeng;Siwei Zhang;Changfa Xia;Zhixun Yang;He Li;Xiaonong Zou;Jie He;;Cancer incidence and mortality in China, 2014[J];Chinese Journal of Cancer Research;2018年01期

2 Fang Wei;Yingfen Wu;Le Tang;Fang Xiong;Can Guo;Xiayu Li;Ming Zhou;Bo Xiang;Xiaoling Li;Guiyuan Li;Wei Xiong;Zhaoyang Zeng;;Trend analysis of cancer incidence and mortality in China[J];Science China(Life Sciences);2017年11期

3 黄琼英;卓妍;吴秀华;;集束化营养护理干预对食管癌放疗患者的影响[J];中国医药科学;2017年19期

4 王剑锋;方芳;于雷;;营养干预对老年头颈部肿瘤放疗病人营养状态及情绪的影响[J];实用老年医学;2017年09期

5 孟凡静;;全程营养管理对肺癌放疗患者康复及并发症的影响[J];护理实践与研究;2017年17期

6 黄钦;项晶;刘美;;全程营养管理对食管癌放疗患者营养状况影响的临床研究[J];实用临床护理学电子杂志;2017年32期

7 吕家华;李涛;;食管癌放疗患者的营养治疗[J];肿瘤代谢与营养电子杂志;2017年02期

8 张新胜;刘芳;刘钊;李惠子;黄玉荣;曲宝林;刘英华;;个体化营养管理对放疗患者营养状况、生活质量及放疗耐受性的影响[J];实用预防医学;2017年04期

9 向运莲;曾小梅;;集束化营养干预方案对食管癌同步放化疗患者生活质量和营养状况的影响[J];实用临床医药杂志;2017年04期

10 周婉;许勤;言克莉;孟红玲;;消化道肿瘤化疗病人营养状况与生活质量的纵向研究[J];护理研究;2017年02期

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本文编号：2845328