糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者自我血糖监测知信行现状调查及影响因素研究

发布时间：2020-10-17 22:22

　　 目的:编制《糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者自我血糖监测知信行现状调查问卷》,了解目前山西省三甲医院就诊的糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者对自我血糖监测的知信行现状,分析其相关影响因素,以此为依据制定全面提高患者自我血糖监测执行率与监测质量的有效对策。方法:1.问卷编制:以知信行理论模型为基础,查阅国内外相关文献及指南并结合访谈资料形成问卷条目池。经过两轮德尔菲(Delphi)专家咨询对条目进行筛选形成初始问卷,选取2所医院就诊的197名患者做预调查。运用统计学方法筛选、调整条目之后形成正式问卷。2.问卷调查:对5所医院在2017年10月到2018年1月之间收治入院的346名患者进行正式调查,信度采用内部一致性信度(Cronbach’sα系数)、重测信度、分半信度,效度采用内容效度对问卷质量进行评价。调查对象的一般人口学资料利用频数与构成比,自我血糖监测的知识-态度-行为得分情况利用x±s进行描述性分析。首先运用F检验或t检验对三部分得分的影响因素分别进行单因素分析,再进一步通过多元线性回归确定影响因素。结果:(1)通过专家咨询与预调查形成正式问卷,正式问卷共包含3个维度,50个条目。经信效度检验,问卷总体Cronbach’ɑ系数为0.874,知识、态度、行为三个维度的Cronbach’ɑ系数分别为0.821、0.845、0.766。分半信度为0.864。问卷总体重测信度为0.863,知识、态度、行为三个维度的重测信度分别为0.851、0.847、0.765。两次调查结果的Pearson相关系数均大于0.7,且p值均小于0.01。效度方面,总内容效度(S-ICV)为0.94,各条目内容效度(I-ICV)均大于0.7。(2)分析调查对象的一般资料发现患者以女性为主(61.56%),发病年龄以60-74岁居多(63.75%),糖尿病确诊时间多为5-10年(66.25%),农村患者占多数(40%),有(80%)的调查对象存在不规律使用胰岛素的情况。(3)该问卷知识部分平均得分为(23.54±0.56)分,知识知晓率为62.71%,就医时医生的指导为知识获取的主要途径。经SNK-q检验显示在年龄、性别、文化程度、职业、家庭所在地、确诊时间、医疗费用支付方式、是否规律使用胰岛素方面患者知识得分有统计学差异。态度部分平均得分为(41.24±0.78)分,经SNK-q检验显示在年龄、性别、确诊时间、文化程度、医疗费用支付方式、是否规律使用胰岛素方面患者态度得分有统计学差异。行为部分平均得分为(38.74±0.14)分,经SNK-q检验显示在年龄、性别、确诊时间、职业、文化程度、居住方式、是否规律使用胰岛素方面患者态度得分有统计学差异。多元回归分析结果显示,知识得分的影响因素为是否规律使用胰岛素(b=0.480)、糖尿病确诊时间(b=0.460)、性别(b=0.434)、文化程度(b=0.418)。态度得分的影响因素为是否规律使用胰岛素(b=0.274)、性别(b=0.263)、糖尿病确诊时间(b=0.262)、文化程度(b=0.205)、年龄(b=0.204)、知识得分(0.027)。行为得分的影响因素为是否规律使用胰岛素(b=0.632)、年龄(b=0.432)、糖尿病确诊时间(b=0.396)、态度得分(b=0.072)、知识得分(b=0.038)。(4)Pearson相关分析显示,自我血糖监测知识与态度(r=0.477),知识与行为(r=0.538),态度与行为(r=0.653),三者间存在显著正相关关系。结论:(1)该问卷经信效度评价具有较好的信效度,可作为糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者自我血糖监测知信行的评估工具使用。(2)调查范围内的患者自我血糖监测的知识、态度、行为得分总体较低。态度得分水平相对较高,表明患者进行自我血糖监测的意愿尚可,但受到知识缺乏、经济条件等众多因素的影响实际执行率较低。(3)患者自我血糖监测的知识、态度、行为得分的共同影响因素是糖尿病确诊时间与是否规律使用胰岛素,说明疾病暴露时间和治疗方案对患者自我血糖监测信念的形成有深远影响。(4)患者自我血糖监测的知识、态度、行为三者之间存在正相关关系,因此医护人员应加强对患者自我血糖监测的健康宣教与培训。培训的重点内容为对血糖监测结果的解读与如何利用监测结果调整胰岛素剂量、生活行为方式。以此提高患者对自我血糖监测的重视程度,进而促进自我血糖监测的执行率的提高。
【学位单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473
【文章目录】：
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常用缩写词中英文对照表
前言
第一部分 问卷的编制及评价
    1 对象与方法
        1.1 成立课题研究小组
        1.2 问卷条目池的构建
        1.3 专家咨询
        1.4 预调查及条目筛选
    2 结果
        2.1 问卷条目池构建结果
        2.2 专家咨询结果
        2.3 预调查问卷条目的统计学筛选结果
        2.4 问卷信效度评价
第二部分 患者SMBG知信行现状调查
    1 对象及方法
        1.1 正式问卷调查
    2 结果
        2.1 调查对象的一般人口学资料
        2.2 患者SMBG知信行得分情况及影响因素分析
        2.3 知识、态度、行为三者关联性分析
    3 讨论
        3.1 糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者自我血糖监测知信行得分现状
        3.2 糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者自我血糖监测的知识、态度、行为得分的相关性分析
        3.3 糖尿病合并口腔颌面部间隙感染患者自我血糖监测的知识、态度、行为的影响因素分析
        3.4 对策
    4 结论
    5 研究的创新和不足之处
        5.1 创新性
        5.2 不足之处
参考文献
附录
致谢
个人简介
研究成果

【参考文献】

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本文编号：2845382