肝癌主要照顾者睡眠质量与负担水平的相关性研究

发布时间：2020-10-25 03:31

　　目的1 了解肝癌主要照顾者睡眠质量的现状。2 了解肝癌主要照顾者负担水平的现状。3分析肝癌主要照顾者睡眠质量和负担水平之间的相关性。方法本研究为描述性研究。研究者采用目标采样的方式,选取2018年1-8月期间在长沙市某三级甲等医院住院的肝癌患者的主要照顾者160例作为研究对象。征得调查者同意后签订知情同意书。采用自编量表以电子问卷的形式收集患者一般资料、主要照顾者一般资料,采用匹兹堡睡眠指数(PSQI)和照顾者负荷能量表(CBI)量表评估其睡眠质量及负担水平情况。PSQI由睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、入睡时间、催眠药物和日间功能障碍7个维度构成。每个维度按0～3等级记分,累积各维度得分为PSQI总分21分,以7分为评定睡眠质量好坏的界限,得分越高表示睡眠质量越差。CBI由时间依赖性负荷、发展受限性负荷、身体性负荷、社交性负荷和情感性负荷5个维度构成。每项条目按照负荷轻重分为0～4分,量表总分为0～96分,得分越高,说明照顾负荷越重。采用双盲法录入资料,运用SPSS21.0软件进行统计学分析。计数资料采用频数、百分比,计量资料采用均数和标准差进行描述。正态且方差齐的计量资料组间比较采用t检验或方差分析,偏态或方差不齐计量资料的比较采用秩和检验。患者和照顾者的各种因素对睡眠质量和负担水平的影响采用单因素分析和Logistic回归分析,睡眠指数评分和负担水平评分数据呈偏态分布相关性采用Spearman检验。检验水准α=0.05,当P≤0.05时差异具有统计学意义。结果1肝癌主要照顾者睡眠质量匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分为8.41±3.39分(均数±标准差)。有95例(59.75%)存在睡眠障碍(PSQI7分)。PSQI各维度评分由高到低依次是睡眠效率、日间功能障碍、入睡时间、睡眠质量、睡眠障碍、睡眠时间、催眠药物。单因素分析中患者因素(疾病是否发生转移、自理能力、是否进行手术、有无疼痛)、照顾者因素(照顾类型、健康状况、日均照顾时间、是否能胜任护理工作)、经济因素(医疗费用压力、家庭成员平均月收入)与照顾者PSQI评分差异存在统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析肝癌主要照顾者睡眠质量主要影响因素为照顾者家庭成员平均月收入。2肝癌主要照顾者负担水平照顾者负荷能量表(CBI)量表评分为65.3±17.5分(均数±标准差),其中92例(57.5%)处于重度负担水平,62例(38.75%)处于中度负担水平,6例(3.75%)处于轻度负担水平。CBI各维度分数由高到低依次是发展受限性负荷、身体性负荷、情感性负荷、时间依赖性负荷、社交性负荷。单因素分析中患者因素(疾病是否发生转移)、照顾者因素(性别、工作状况、与患者的关系良好程度、是否能胜任护理工作、性格特征、教育程度、健康状况)、经济因素(医疗费用压力)与CBI评分间差异存在统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析照顾者负担水平主要影响因素包括患者疾病有无转移、照顾者性别、照顾者和患者的关系良好程度。3照顾者睡眠指数评分与负担水平评分经正态性检验呈偏态分布,采用Spearman相关分析其数据。照顾者睡眠指数评分与负担水平呈正相关,Spearman相关系数为0.333(P0.01),即照顾者睡眠质量与负担水平呈负相关。负担水平越高,睡眠指数评分越高,睡眠质量越差。照顾者睡眠指数7个维度与负担水平总分之间呈正相关(P0.05),Spearman相关系数分别为0.322、0.163、0.195、0.176、0.297、0.245、0.165。结论1近60%的肝癌主要照顾者存在睡眠障碍。2肝癌主要照顾者处于中、重度负担水平。3家庭成员平均月收入为肝癌照顾者睡眠质量的主要影响因素。4患者疾病有无转移、照顾者性别、照顾者和患者的关系良好程度为肝癌照顾者负担水平的主要影响因素。5肝癌主要照顾者睡眠指数(PSQI)与负担水平(CBI)评分呈正相关(P0.01),即照顾者睡眠质量与负担水平呈负相关。照顾者负担水平越高,睡眠指数评分越高,其睡眠质量越低。
【学位单位】：湖南师范大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R473.73
【部分图文】：