应用普美显（Gd-EOB-DTPA）的T1 Mapping技术评估肝纤维化程度的初步研究

发布时间：2020-10-25 18:34

　　 目的:探讨基于T1 Mapping技术的相关定量指标评估肝纤维化程度,并运用受试者工作特性曲线来比较各个指标对肝脏纤维化的评价效能。材料与方法:选择2018年03月-2019年03月肝功能正常的患者且非慢性乙型肝炎患者或携带者,慢性乙型肝炎患者并/或怀疑有肝纤维化、肝硬化且临床资料完整,接受使用Gd-EOB-DTPA对比剂及T1-Mapping序列扫描肝实质共54例,分成3组,其中NC12例、LF17例及LC25例。于Siemens Skyra 3.0T磁共振扫描,经后处理工作站得到肝脏实质、腹主动脉在平扫期及肝胆期T1弛豫时间,以均数±标准差表示,分别计算NaT、RR、ECV,以三组三个指标分别行单因素方差分析及组间多重两两比较(LSD)。利用ROC曲线分析得出各个参数值对NC组、LF组、LC组间的AUC,并得出Cut-off以及相对应的敏感性、特异性。结果:(1)NC的NaT值为(417.91±86.36)ms;,LF的NaT1值为(485.02±69.17)ms,LC的NaT值为(524.82±49.19)ms,正常组与肝纤维化组间、正常组与肝硬化组间的NaT间存在显著性差异,且差异具有统计学意义(P0.01);(2)NC的RR值为(73.85±2.81)%,LF的RR测量值为(67.64±4.01)%,LC的RR值为(63.35±3.55)%,三组间的RR差异具有统计学意义(P0.01);(3)NC的ECV为(23.02±6.21);LF的ECV为(29.99±3.79);LC的ECV为(33.94±4.80),三组间ECV差异具有统计学意义(P0.01);(5)NC与LF组间NaT、RR及ECV的AUC分别为0.8088、0.9363、0.8873(P0.005),其相应的Cut-off为449.5ms、70.23%、24.99,其中ECV的敏感性最高,为94.12%,RR值的特异性最高,为100%;NC与LC组间NaT、RR及ECV的AUC分别为0.8867、1.00、0.9067(P0.001),其相应的Cut-off分别为448.2ms、68.88%、27.56,其中RR及ECV的敏感度最高,均为100%,三组的特异性均为100%;LF与LC组间NaT、RR及ECV值的AUC分别为0.7224、0.8188、0.7671(P0.05),其相应的Cut-off分别为530.8ms、64.62%、31.34,其中RR值敏感度最高,为100%,NaT特异性最高,为88.24%。结论:(1)NaT、RR、ECV在肝纤维化进程中均有统计学意义;(2)随着肝纤维化程度的进展,NaT呈逐渐上升的趋势,RR呈逐渐下降的趋势,ECV呈逐渐上升的趋势;(3)三个指标均对肝纤维化程度的评估均具有很好的诊断效能。
【学位单位】：福建中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R445.2;R575.2
【文章目录】：
中文摘要
Abstract
引言
材料与方法
    1 一般资料
        1.1 研究对象来源
        1.2 入组及排除标准
        1.3 病例分组
    2 研究方法
        2.1 检查前准备及注意事项
        2.2 对比剂注射方法
        2.3 磁共振扫描方案
        2.4 图像处理及数据采集
        2.5 参数计算
    3 病理学检查方法
    4 统计学分析
结果
    1 临床资料
    2 参数值的统计学分析
        2.1 Native T1 统计学的差异性分析
        2.2 RR统计学的差异性分析
        2.3 ECV统计学的差异性分析
    3 参数的敏感性及特异性分析
讨论
    1 肝纤维化程度评估现状
    2 Gd-EOB-DTPA的药代动力学及在纤维化评价中的应用
    3 磁共振T1-Mapping成像技术原理及数据采集
        3.1 磁共振T1-Mapping成像序列
        3.2 数据采集方式
    4 Native T1 在肝纤维化程度评价中的应用
    5 T1 弛豫时间还原率（RR）在肝纤维化程度评价中的应用
    6 ECV在肝纤维化程度评价中的应用
    7 本研究的创新性
结论
参考文献
附录
文献综述
    参考文献
致谢
作者简历

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本文编号：2855803