跨理论模型在NLBP患者生存质量和健康促进生活方式中的应用

发布时间：2020-10-27 07:07

　　 目的:(1)了解非特异性下腰痛(Non-specific Low Back Pain,NLBP)患者健康促进生活方式和生存质量的现状,并分析其影响因素;(2)建立NLBP患者跨理论模型(Trans theoretical Model,TTM)干预策略,评价跨理论模型对NLBP患者健康促进生活方式和生存质量的干预效果。方法:本研究分为2个阶段。第一阶段为横断面研究,简单随机抽样127名NLBP患者,采用一般资料调查表、生存质量测定量表简表、视觉模拟评分量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ调查患者的健康行为和生存质量的现状,并分析其影响因素。第二阶段对NLBP患者进行TTM干预,随机抽样64名NLBP患者,随机分为两组各32人。对照组采用常规健康宣教,干预组在常规健康宣教的基础上进行TTM干预。采用行为阶段评估量表、生存质量测定量表简表、视觉模拟评分量表、健康促进生活方式评定量表Ⅱ对两组患者干预前和干预后6个月的生存质量和健康行为进行评估,评价其干预效果。所收集的数据采用SPSS20.0统计软件进行数据分析。统计学方法包括:统计描述、独立样本t检验、配对t检验、方差分析、χ~2检验、Spearman秩相关。结果:NLBP患者健康促进生活方式平均得分(129.95±24.54)分,得分率62.48%,各维度得分率由高到低依次为:自我实现、人际关系、压力应对、营养、运动、健康责任。NLBP患者的生存质量位于中等水平,心理领域的得分最高为,其次是社会领域、生理领域、环境领域。对腰痛疾病了解程度、对疾病知识获取途径数量不同、医疗费用支付方式不同的NLBP患者在生存质量上的差异有统计学意义(P0.05)。对腰痛疾病了解程度不同的患者在健康行为上的差异有统计学意义(P0.05);健康行为总体及各个维度和生存质量的生理维度、心理维度、社会维度、环境维度、自评健康状况成正相关,具有统计学意义(P0.05);健康行为的营养维度与生存质量的自评生活质量和自评健康状况无明显相关关系。干预组和对照组患者在人口学资料方面的差异无统计学意义(P0.05)。干预前两组患者视觉疼痛评分差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组的视觉疼痛评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前两组患者在生存质量四个领域(生理、心理、社会、环境)以及自评生存质量、自评健康状况得分,差异无统计学意义(P0.05);干预后干预组的在生存质量的四个领域(生理、心理、环境、社会)以及自评生存质量、自评健康状况得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预前,两组患者的健康促进生活方式的六个领域(自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、压力应对)以及健康促进生活方式总体得分比较差异无统计学意义(P0.05);干预后,干预组的健康促进生活方式的六个领域(自我实现、健康责任、运动、营养、人际关系、压力应对)以及健康促进生活方式总体得分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:患者生存质量、健康促进生活方式均处于中等水平,知识获取途径、疾病了解程度是生存质量的影响因素。疾病了解程度是健康行为的影响因素。健康行为与生存质量成正相关。跨理论模型能减轻NLBP患者的疼痛,提高患者的生存质量,促使患者养成良好的健康生活方式,并使健康生活方式持续进行下去。
【学位单位】：武汉轻工大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R473.6
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
1 前言
    1.1 研究背景
    1.2 研究目的和意义
        1.2.1 研究目的
        1.2.2 研究意义
        1.2.3 技术路线
2 文献回顾
    2.1 NLBP患者生存质量研究现状
    2.2 健康促进生活方式研究现状
    2.3 跨理论模型的研究现状
        2.3.1 跨理论模型的基本内容
        2.3.2 跨理论模型的应用
3 NLBP患者的生存质量和健康促进生活方式现状调查
    3.1 研究对象与方法
        3.1.1 研究设计类型
        3.1.2 研究对象
        3.1.3 研究工具
        3.1.4 统计分析
    3.2 研究结果
        3.2.1 患者的一般资料
        3.2.2 患者的生存质量
        3.2.3 患者的健康促进生活方式
        3.2.4 患者的视觉疼痛评分
        3.2.5 患者生存质量的单因素分析
        3.2.6 患者健康促进生活方式的单因素分析
        3.2.7 患者生存质量Spearman秩相关分析
4 NLBP患者的生存质量和健康促进生活方式TTM干预
    4.1 研究对象与方法
        4.1.1 研究设计类型
        4.1.2 研究对象
        4.1.3 研究方法
        4.1.4 NLBP患者不同变化阶段健康促进生活方式干预内容
        4.1.5 评价方法
        4.1.6 统计分析
    4.2 研究结果
        4.2.1 两组基线比较
        4.2.2 两组行为阶段比较
        4.2.3 两组视觉疼痛评分比较
        4.2.4 两组生存质量比较
        4.2.5 两组健康促进生活方式比较
5 讨论
    5.1 NLBP患者的生存质量和健康促进生活方式现状调查
        5.1.1 非特异性腰痛患者一般资料
        5.1.2 非特异性腰痛患者生存质量状况分析
        5.1.3 非特异性腰痛患者健康促进生活方式状况分析
    5.2 NLBP患者的生存质量和健康促进生活方式TTM干预
        5.2.1 两组的行为阶段比较
        5.2.2 两组生存质量比较
        5.2.3 两组视觉疼痛评分比较
        5.2.4 两组健康促进生活方式比较
6 结论与建议
    6.1 结论
    6.2 创新性与不足
    6.3 下一步研究方向
参考文献
致谢
附录

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本文编号：2858228